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輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,可適當跳躍運動(dòng)輔助排石,但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,抗生素如左氧氟沙星適用于合并感染的情況。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石,需配合影像定位精準粉碎結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石,兩者均需全身麻醉并留置輸尿管支架。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)高熱或持續劇痛需急診處理。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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