醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮痛藥物，同時(shí)需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。

  1、非甾體抗炎藥

  布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度結石絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。

  2、COX-2抑制劑

  雙氯芬酸鈉選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鎮痛效果較強，心血管疾病患者應在醫生評估后使用。

  3、阿片類(lèi)藥物

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統緩解劇烈疼痛，需警惕成癮性，僅限短期急性發(fā)作時(shí)使用。

  4、α受體阻滯劑

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出，常見(jiàn)副作用為體位性低血壓。

  藥物需嚴格遵醫囑使用，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續或發(fā)熱需立即就醫。