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最容易誤診為水痘的皮膚病主要有丘疹性蕁麻疹、手足口病、單純皰疹、傳染性軟疣。
丘疹性蕁麻疹常由蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏反應引起,表現為紅色丘疹伴劇烈瘙癢,與水痘皰疹相似但無(wú)全身癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。
手足口病由腸道病毒感染導致,手、足、口腔出現皰疹,初期易與水痘混淆,但分布部位具有特征性,需使用利巴韋林等抗病毒藥物干預。
單純皰疹病毒引發(fā)簇集性小水皰,好發(fā)于口周或生殖器,復發(fā)傾向明顯,需與外用阿昔洛韋乳膏或口服伐昔洛韋治療。
傳染性軟疣由痘病毒引起,表現為臍凹狀丘疹,擠壓可排出白色物質(zhì),需通過(guò)冷凍或刮除術(shù)進(jìn)行物理治療。
出現疑似皮疹時(shí)應避免搔抓,及時(shí)就醫明確診斷,日常注意保持皮膚清潔干燥,減少接觸過(guò)敏原或傳染源。
身上長(cháng)圓圈圈可能是體癬、玫瑰糠疹、銀屑病、濕疹或環(huán)形紅斑等皮膚病。主要有真菌感染、免疫異常、過(guò)敏反應、遺傳因素和環(huán)境刺激等原因引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
體癬由皮膚癬菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑和瘙癢??赡芘c直接接觸感染者或寵物、濕熱環(huán)境等因素有關(guān)??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)保持皮膚干燥清潔。
玫瑰糠疹多與病毒感染相關(guān),特征為軀干出現橢圓形玫瑰色斑片伴領(lǐng)圈狀脫屑。初期可能出現母斑,2-3周后擴散為多發(fā)性皮損。通常具有自限性,嚴重時(shí)可使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏緩解癥狀。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,環(huán)形皮損表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。發(fā)病與遺傳、免疫失調相關(guān)。治療需遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,必要時(shí)采用光療。
濕疹表現為環(huán)形紅斑伴丘疹、水皰和滲出,與過(guò)敏原接觸、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。急性期可出現劇烈瘙癢。建議使用硼酸洗液濕敷,配合丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑,避免搔抓刺激。
環(huán)形紅斑可能由蟲(chóng)咬反應、藥物過(guò)敏或自身免疫性疾病誘發(fā),皮損呈環(huán)狀擴展伴中心消退。需排查潛在系統性疾病,輕癥可外用糠酸莫米松乳膏,合并全身癥狀時(shí)需進(jìn)行免疫學(xué)檢查和對因治療。
日常應注意穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度洗浴和使用堿性清潔劑。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。忌食辛辣刺激食物,保持規律作息。若皮損持續擴大、出現膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診皮膚科。真菌性皮膚病需做好個(gè)人用品消毒,防止交叉感染。
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