醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  神經(jīng)根型頸椎病不一定需要手術(shù)，多數患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。

  神經(jīng)根型頸椎病是因頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起的疾病，典型表現為頸肩部疼痛伴上肢放射性麻木。保守治療是首選方案，包括頸部制動(dòng)、物理治療和藥物干預。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng)。物理治療中，頸椎牽引可擴大椎間隙減輕壓迫，超短波療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，配合頸部肌肉鍛煉增強穩定性。

  當出現持續劇烈疼痛、肌肉萎縮或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)和后路椎板成形術(shù)，適用于嚴重神經(jīng)壓迫或脊髓損傷患者。術(shù)后需佩戴頸托保護，逐步進(jìn)行康復訓練。無(wú)論選擇何種治療方式，均需定期復查頸椎MRI評估病情進(jìn)展，同時(shí)注意糾正不良姿勢，避免提重物及突然轉頭動(dòng)作，游泳和瑜伽等低強度運動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。