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年輕人血糖高多數情況下可通過(guò)生活方式干預和藥物治療得到控制，部分早期患者可能實(shí)現臨床治愈。血糖升高的原因主要有胰島素抵抗、不良飲食習慣、肥胖、1型糖尿病等。
1、胰島素抵抗長(cháng)期高糖高脂飲食導致細胞對胰島素敏感性下降，表現為餐后血糖持續偏高。建議采用低碳水化合物飲食，配合有氧運動(dòng)改善代謝，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
2、不良飲食習慣過(guò)量攝入精制糖和深加工食品會(huì )加重胰腺負擔。需調整膳食結構，增加全谷物和膳食纖維攝入，必要時(shí)使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑延緩糖分吸收。
3、肥胖因素內臟脂肪堆積會(huì )干擾糖代謝，體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善血糖。推薦游泳、騎行等運動(dòng)，醫生可能聯(lián)合使用司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑幫助減重控糖。
4、1型糖尿病自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，需終身胰島素替代治療。典型表現為多飲多尿伴體重下降，常用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等制劑配合動(dòng)態(tài)血糖監測。
建議定期監測血糖指標，早期發(fā)現胰腺功能異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養干預，嚴格遵醫囑用藥可最大限度保護殘余胰島功能。
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