醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石對腎臟的傷害通常較小，但可能出現短暫血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。主要風(fēng)險因素包括沖擊波能量設置、治療次數、患者基礎腎病情況等。

  1. 機械性損傷

  沖擊波直接作用于腎臟可能導致微小血管破裂，引發(fā)短暫血尿，多數患者1-3天內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2. 組織水腫

  沖擊波能量可導致腎實(shí)質(zhì)局部水腫，通常表現為腰部隱痛，可通過(guò)臥床休息和局部冰敷緩解，一般72小時(shí)內消退。

  3. 腎周血腫

  凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F腎包膜下血腫，需超聲監測血腫范圍，嚴重時(shí)需介入止血治療。

  4. 遠期影響

  反復多次碎石可能增加腎性高血壓風(fēng)險，建議單側腎臟治療不超過(guò)3次，術(shù)后定期監測血壓和腎功能。

  術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即復診。