醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  直腸炎和肛竇炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查方式、病因差異及治療方法進(jìn)行區分。

  1、癥狀特點(diǎn)

  直腸炎主要表現為肛門(mén)墜脹、排便不盡感，糞便常帶黏液或血絲；肛竇炎則以肛門(mén)灼痛、排便時(shí)疼痛加劇為特征，可能伴隨肛門(mén)瘙癢。

  2、檢查方式

  直腸炎通過(guò)肛門(mén)指檢可觸及直腸黏膜充血水腫，腸鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜糜爛；肛竇炎需肛門(mén)鏡觀(guān)察肛竇紅腫，探針檢查可發(fā)現肛竇隱窩加深。

  3、病因差異

  直腸炎多由感染性腸病、放射性損傷或免疫因素引起；肛竇炎主要因肛腺阻塞繼發(fā)感染所致，常見(jiàn)于腹瀉或便秘人群。

  4、治療方法

  直腸炎需針對病因使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液等藥物；肛竇炎急性期采用左氧氟沙星片配合高錳酸鉀坐浴，慢性反復發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。

  日常應注意保持肛門(mén)清潔，避免辛辣刺激飲食，便秘者可增加膳食纖維攝入，癥狀持續需及時(shí)到消化內科或肛腸外科就診。