慢性結腸炎和直腸炎有什么區別
慢性結腸炎和直腸炎的主要區別在于病變部位和癥狀表現，慢性結腸炎累及結腸全段，直腸炎僅局限于直腸。兩者可能由感染、免疫異常等因素引起，需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
一、病變范圍
慢性結腸炎病變范圍較廣，可涉及升結腸、橫結腸、降結腸或乙狀結腸等結腸全段，部分患者可能出現全結腸受累。直腸炎病變僅局限于距肛門(mén)15厘米以?xún)鹊闹蹦c段，通過(guò)腸鏡檢查可觀(guān)察到直腸黏膜充血水腫，但結腸其他部位正常。
二、典型癥狀
慢性結腸炎常見(jiàn)左下腹或臍周隱痛，伴隨腹瀉、黏液膿血便，嚴重者每日排便可達10次以上。直腸炎以肛門(mén)墜脹感、里急后重為主要特征，排便時(shí)直腸燒灼痛明顯，糞便常帶有鮮紅色血液或黏液，但排便次數增加不如結腸炎顯著(zhù)。
三、病因差異
慢性結腸炎多與潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病相關(guān)，也可能由細菌性痢疾、阿米巴感染等長(cháng)期未愈導致。直腸炎常見(jiàn)于放射性治療損傷、細菌病毒感染或長(cháng)期便秘導致的黏膜機械性損傷，性傳播疾病相關(guān)直腸炎在特定人群中需重點(diǎn)排查。
四、并發(fā)癥風(fēng)險
廣泛性結腸炎可能引發(fā)中毒性巨結腸、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，病程較長(cháng)者需警惕癌變風(fēng)險。直腸炎并發(fā)癥相對局限，但反復發(fā)作可能形成直腸狹窄或肛周膿腫，少數免疫缺陷患者可能出現直腸陰道瘺等特殊并發(fā)癥。
五、治療側重
慢性結腸炎治療需根據病因選擇柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆粒等藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。直腸炎局部治療更關(guān)鍵，常用氫化可的松栓劑、美沙拉嗪栓劑直腸給藥，配合高錳酸鉀坐浴等物理療法。
慢性結腸炎和直腸炎患者均需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期建議食用米湯、蒸蛋等易消化食物，緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。定期復查腸鏡監測病情變化，出現持續便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。注意記錄排便頻率和性狀變化，為醫生調整治療方案提供依據。
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