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放療一次需要多少時(shí)間

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扁桃體放療后的后遺癥

扁桃體放療后可能出現放射性口腔黏膜炎、吞咽困難、口干、味覺(jué)改變、頸部纖維化等后遺癥。放療是頭頸部腫瘤的常見(jiàn)治療手段,但可能對周?chē)=M織造成損傷,需密切觀(guān)察癥狀變化。

1、放射性口腔黏膜炎

放療后1-2周內常見(jiàn)口腔黏膜充血水腫,嚴重時(shí)出現潰瘍或白膜覆蓋。與放射線(xiàn)直接損傷黏膜基底細胞有關(guān),可能伴隨疼痛影響進(jìn)食。醫生可能建議使用康復新液含漱、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠局部涂抹,或開(kāi)具利多卡因膠漿緩解疼痛。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險。

2、吞咽功能障礙

放射線(xiàn)導致咽部肌肉及神經(jīng)損傷,可能出現吞咽疼痛或食物滯留感。部分患者需暫時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。吞咽康復訓練如舌肌運動(dòng)、冷熱交替刺激有助于功能恢復,嚴重者可考慮使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。

3、唾液分泌減少

腮腺等唾液腺受輻射后分泌功能下降,口腔干燥易引發(fā)齲齒。人工唾液替代劑如羧甲基纖維素鈉溶液可緩解癥狀,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激殘余腺體分泌。需避免高糖飲食,使用含氟牙膏預防牙齒脫礦。

4、味覺(jué)異常

味蕾細胞對輻射敏感,可能出現金屬味、味覺(jué)減退或失真。通常放療后3-6個(gè)月逐漸恢復,期間可嘗試酸性食物刺激味覺(jué)。鋅缺乏可能加重癥狀,必要時(shí)可檢測血清鋅水平并補充葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、頸部組織纖維化

晚期后遺癥表現為頸部皮膚硬化、活動(dòng)受限,與放射誘發(fā)膠原沉積有關(guān)。物理治療如超聲導入透明質(zhì)酸酶可改善軟組織彈性,嚴重攣縮需考慮甲潑尼龍片配合牽引治療。日常需進(jìn)行頸部旋轉、拉伸等康復鍛煉。

放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能及聽(tīng)力狀況,每日用軟毛牙刷清潔口腔,避免辛辣刺激性食物。出現持續發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫。保持環(huán)境濕度有助于緩解黏膜干燥,適當補充高蛋白流質(zhì)飲食促進(jìn)組織修復。定期進(jìn)行吞咽功能評估,必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)康復指導。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰頭癌可以放療嗎?
胰頭癌是可以放射治療的,能抑止癌癥細胞的進(jìn)步,對于胰頭癌來(lái)說(shuō),如果擁有手術(shù)指癥,必選的治療方式還是手術(shù)摘除救治,還可以通過(guò)中藥來(lái)實(shí)施配置調養救治,平常生存中要留意飲食,防止吃許多辛辣刺激的食物,防止吃許多油膩大難吸收的食物等。需求注意飲食上應該盡量以清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
放療后便秘怎么辦
放療后患者如果出現便秘的情況可能是飲食有問(wèn)題,可能是吃的飯量太少、太精細,或者是纖維攝入不夠,或者是胃腸運動(dòng)不夠導致。一般要改善飲食,病人可以加輔食,加粗纖維的食物,加促進(jìn)胃腸動(dòng)力的食物和潤腸、通便的藥物來(lái)緩解。如果大便排泄不好,太干燥可以用開(kāi)塞露來(lái)通便。因此,放療后的病人如果出現便秘要積極處理,可能跟用藥有關(guān)系,有些止惡心、止疼的藥也會(huì )出現便秘情況,要看病人便秘的原因,再針對性的用藥。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
肺癌放療后積水怎么辦
肺癌放療后積水,主要采取下述兩種方式進(jìn)行治療:1.如果積水量比較少,可以按低蛋白血癥糾正治療,及時(shí)補充大量的人血白蛋白或者是血漿,讓患者血液循環(huán)內膠體滲透壓能夠得到增加,從而讓積水能夠自然地被人體所吸收。2.針對放療后積水比較多的患者,尤其已經(jīng)是對肺部呼吸功能產(chǎn)生了影響,需要通過(guò)胸腔穿刺、胸腔閉式引流處理,將大量的積水排出來(lái),幫助患者恢復肺部功能。同時(shí),還需要看積液是否存在腫瘤細胞。如果存在,就需要進(jìn)行胸腔化療藥物灌注治療。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
放療對身體有什么副作用?
放療屬于一種常規的治療腫瘤的辦法,放療對于身體的主要傷害在于有些放療會(huì )對正常的細胞產(chǎn)生一定的傷害作用,因此患者局部的皮膚或者里面的黏膜會(huì )出現水腫破潰的情況,這個(gè)時(shí)候應當注意保護,其次有部分患者化療以后會(huì )出現相應的化療后心肌炎放射性的肺炎,最后患者有部分人還會(huì )出現骨髓抑制的情況。應當及時(shí)的復查血常規。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
畸胎瘤放療期間腫瘤還會(huì )大嗎
畸胎瘤有良性和惡性的可以采取手術(shù)的治療加以放療或者是化療的治療手段,在治療期間腫瘤是否還有繼續增長(cháng)的趨勢,這種情況規定主要在看對藥物的敏感性情況如何,一般的情況下在化療或者放療期間,腫瘤組織會(huì )逐漸萎縮,一些放療或者是化療主要是針對腫瘤細胞。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
膽管癌放療后的后遺癥是什么?
針對于膽管癌患者,還需要做到早發(fā)現早診斷早治療,如果已經(jīng)錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間,可以適當的遵醫囑應用一些放療或者化療,但需要注意一般副作用較大,容易出現乏力,渾身沒(méi)勁,甚至是出現厭食等一系列現象,有可能會(huì )出現脫發(fā)以及肝膽損害。也容易增加腎臟負擔,建議定期隨診復查,排除其他部位轉移。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
放療有哪些方式
放療有兩種方式:體外放療和體內照射。1、體外放療:又稱(chēng)為遠距離放射治療。通過(guò)單純從身體外部進(jìn)行放射治療的方法,具有局限性,即使在足量照射下也總有一部分腫瘤局部復發(fā)。2、體內照射:又稱(chēng)近距離放射治療。通過(guò)把高強度的微型放射源送入人體腔內或配合手術(shù)插入腫瘤組織內,進(jìn)行近距離照射,從而有效地殺死腫瘤細胞。這種治療方法目前使用的比較少。放療是一個(gè)復雜、基礎知識廣的學(xué)科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)缺一不可。除此之外,放射治療系統適合全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療,根據腫瘤患者的實(shí)際情況進(jìn)行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻咽癌放療后遺癥有哪些
鼻咽癌放療后遺癥一般包括以下方面:1.味覺(jué)會(huì )出現明顯的減退,屬于一種比較常見(jiàn)的情況,不用過(guò)于憂(yōu)慮,建議積極配合治療。2.出現張口困難,甚至不可以正常交流。3.出現食欲不振,會(huì )降低身體的免疫能力,從而會(huì )引發(fā)其他疾病。4.引起嚴重的脫發(fā)現象,會(huì )影響人的整體外觀(guān)和情緒,甚至還會(huì )誘發(fā)心理疾病。5.破壞正常組織以及細胞的生長(cháng),會(huì )影響鼻腔以及口腔等部位的黏膜,從而會(huì )出現口干舌燥的情況。6.對全身產(chǎn)生影響,會(huì )影響生化指標以及血常規等,所以需要按時(shí)到醫院檢查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
直腸癌放療后里急后重,疼痛有什么辦法
放療毒副作用比較大過(guò)多容易使神經(jīng)受損,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會(huì )對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內就能看到治療的效果,純天然中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細血管腫瘤的根基)有獨特的療效,能使腫瘤得不到一絲的養分,腫瘤得不到養分自然就萎縮了,這才是治愈腫瘤的真正手段.
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
突眼放療后有什么反應
突眼放療后可能出現眼部干澀、紅腫、視力模糊等反應,嚴重時(shí)可能引發(fā)放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)損傷。突眼放療主要用于治療甲狀腺相關(guān)眼病等疾病,通過(guò)抑制炎癥和纖維化改善眼球突出癥狀。放療后早期常見(jiàn)反應包括結膜充血、眼瞼水腫和異物...
腫瘤放療的副作用
腫瘤放療常見(jiàn)的副作用主要有皮膚反應、疲勞、食欲下降、骨髓抑制、放射性炎癥等。放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞的同時(shí)可能對正常組織造成損傷,具體表現與照射部位和劑量相關(guān)。1、皮膚反應放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,多...
放療能把腫瘤去掉嗎
放療可以縮小或消除部分腫瘤,但具體效果取決于腫瘤類(lèi)型、分期及患者個(gè)體差異。放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,主要適用于對放射線(xiàn)敏感的實(shí)體瘤,如鼻咽癌、宮頸癌等。放療對部分早期局限性腫瘤可實(shí)現根治性效果,例如早期喉癌、前...
做過(guò)放療的人能拔牙嗎
做過(guò)放療的人是否能拔牙需根據具體情況判斷。若放療區域未涉及頜骨且無(wú)放射性骨壞死風(fēng)險,通??梢园窝?;若放療區域包含頜骨或存在骨組織損傷,則需謹慎評估。對于頭頸部放療患者,頜骨可能因放射線(xiàn)影響出現血供減少和骨代謝異常,拔牙后...
放療的禁忌癥是什么
放療的禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、骨髓抑制、急性感染未控制、腫瘤廣泛轉移伴惡病質(zhì)、妊娠期婦女等。放療是利用電離輻射殺傷腫瘤細胞的治療手段,但部分患者因身體條件或疾病狀態(tài)可能無(wú)法耐受其副作用。1、嚴重心肺功能不全放療可...
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乳腺癌做放療后淋巴結腫大
乳腺癌放療后淋巴結腫大可能是放療引起的淋巴回流障礙或腫瘤復發(fā)轉移導致,需結合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。放療后局部炎癥反應可導致淋巴結暫時(shí)性腫大,表現為質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的淋巴結,伴隨輕度壓痛或皮膚發(fā)紅。此類(lèi)情況通常與放射...
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流感病毒疫苗一定要接種嗎

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1、預防重癥

接種疫苗能降低流感相關(guān)住院率和死亡率。流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,疫苗可減少病毒載量,縮短病程。

2、群體免疫

疫苗接種形成群體免疫屏障,保護無(wú)法接種的免疫缺陷人群。流感病毒傳播性強,集體接種可阻斷社區傳播鏈。

3、病毒變異

疫苗成分每年根據流行毒株更新。流感病毒易發(fā)生抗原漂移,定期接種才能匹配當季流行株,維持保護效力。

4、經(jīng)濟負擔

接種可減少醫療支出和誤工損失。流感導致的直接醫療費用和間接經(jīng)濟損失遠超疫苗成本。

健康成人接種后可能出現短暫低熱或注射部位疼痛,通常2-3天自行緩解,接種后需保持接種部位清潔干燥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
后腦勺疼能爬樓梯嗎
后腦勺疼是否適合爬樓梯,取決于疼痛的原因和嚴重程度。輕微疼痛可能與疲勞、緊張或姿勢不良有關(guān),此時(shí)適度活動(dòng)可能有助于緩解不適;若疼痛劇烈或伴隨其他癥狀,建議避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)就醫。 1、疲勞因素:長(cháng)時(shí)間工作或學(xué)習可能導致后腦勺肌肉緊張,爬樓梯可能加重疲勞感。建議適當休息,進(jìn)行頸部放松操或熱敷,緩解肌肉緊張。避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢。 2、緊張性頭痛:精神壓力過(guò)大可能引發(fā)后腦勺疼痛,爬樓梯可能加劇不適。建議通過(guò)深呼吸、冥想或瑜伽等方式放松身心,保持規律作息,避免過(guò)度勞累。 3、姿勢不良:不良坐姿或睡姿可能導致后腦勺疼痛,爬樓梯可能加重癥狀。建議調整坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機或電腦。 4、頸椎問(wèn)題:頸椎病或頸部肌肉勞損可能引發(fā)后腦勺疼痛,爬樓梯可能加重頸椎負擔。建議進(jìn)行頸部牽引、理療或按摩,必要時(shí)使用頸托固定,避免劇烈運動(dòng)。 5、顱內疾?。耗X膜炎、腦出血等嚴重疾病可能導致后腦勺劇烈疼痛,爬樓梯可能危及生命。若疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識模糊,需立即就醫,避免任何體力活動(dòng)。 日常飲食中可增加富含鎂、鈣的食物,如堅果、綠葉蔬菜和乳制品,有助于緩解肌肉緊張。適量運動(dòng)如散步、游泳等低強度活動(dòng),有助于改善血液循環(huán)和放松身心。保持良好的睡眠習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于預防后腦勺疼痛的發(fā)生。若疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并接受專(zhuān)業(yè)治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
推拿完脊椎疼是怎么了
推拿后脊椎疼痛可通過(guò)休息、熱敷、調整姿勢等方式緩解,通常由手法不當、肌肉緊張、炎癥反應等原因引起。 1、手法不當:推拿過(guò)程中手法過(guò)重或操作不當可能導致脊椎周?chē)浗M織損傷,引發(fā)疼痛。此時(shí)應停止推拿,避免進(jìn)一步刺激,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師。 2、肌肉緊張:推拿時(shí)肌肉處于緊張狀態(tài),可能導致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、輕柔按摩等方式放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、炎癥反應:推拿可能引發(fā)局部輕微炎癥反應,導致疼痛??蛇m當使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg/次,每日2次緩解癥狀,但需遵醫囑。 4、姿勢不當:推拿后未注意保持正確姿勢,可能導致脊椎壓力分布不均,引發(fā)疼痛。應調整坐姿、站姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。 5、適應過(guò)程:部分人群初次推拿后可能出現短暫疼痛,屬于正常適應過(guò)程??赏ㄟ^(guò)適當休息、輕度活動(dòng)幫助身體適應,疼痛通常會(huì )在1-2天內緩解。 推拿后脊椎疼痛可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、注意護理等方式緩解。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果,幫助修復受損組織。運動(dòng)方面可進(jìn)行輕度拉伸或散步,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。護理上注意保暖,避免受涼,同時(shí)保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累。若疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
幼兒急疹出疹后易哭鬧怎么辦
幼兒急疹出疹后易哭鬧可通過(guò)安撫、保持舒適環(huán)境、觀(guān)察癥狀、避免刺激、及時(shí)就醫等方式處理。幼兒急疹通常由病毒感染引起,伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。 1、安撫情緒:幼兒出疹后易哭鬧,可能是皮膚不適或身體不適的表現。家長(cháng)可通過(guò)輕拍、擁抱、輕聲安慰等方式安撫幼兒情緒,減少哭鬧。避免大聲呵斥或強制要求,以免加重幼兒的不適感。 2、保持舒適環(huán)境:幼兒急疹期間,保持室內溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱。穿寬松、透氣的衣物,減少皮膚摩擦。適當使用溫和的保濕霜,緩解皮膚干燥和瘙癢感,幫助幼兒更好地休息。 3、觀(guān)察癥狀:密切觀(guān)察幼兒的體溫、皮疹變化及精神狀態(tài)。若皮疹持續加重或出現異常癥狀,如高熱不退、呼吸急促等,需及時(shí)就醫。避免自行用藥,尤其是抗生素或激素類(lèi)藥物。 4、避免刺激:幼兒急疹期間,避免接觸過(guò)敏原或刺激性物質(zhì),如寵物毛發(fā)、花粉、化學(xué)清潔劑等。減少外出,避免陽(yáng)光直射,防止皮膚進(jìn)一步受損。保持幼兒的飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 5、及時(shí)就醫:若幼兒哭鬧持續加重,伴有其他異常癥狀,如嘔吐、腹瀉、意識模糊等,需立即就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行針對性治療,如使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。 幼兒急疹出疹后易哭鬧,家長(cháng)需耐心護理,保持幼兒的飲食均衡,適當增加富含維生素C的水果如橙子、草莓,幫助增強免疫力。適當進(jìn)行輕柔的按摩或溫水泡澡,緩解幼兒的不適感。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,確保幼兒的健康恢復。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
打胎過(guò)后多久才來(lái)月經(jīng)
打胎后月經(jīng)恢復的時(shí)間因人而異,通常為4-6周。月經(jīng)恢復的快慢與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況等因素密切相關(guān)。術(shù)后注意休息、避免過(guò)度勞累、保持心情舒暢有助于月經(jīng)的恢復。如果術(shù)后超過(guò)8周仍未恢復月經(jīng),建議及時(shí)就醫檢查,排除宮腔粘連、內分泌紊亂等異常情況。 1、術(shù)后恢復:打胎后子宮內膜需要時(shí)間修復,通常4-6周后可恢復月經(jīng)。術(shù)后注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,有助于身體恢復。若術(shù)后出血時(shí)間過(guò)長(cháng)或出血量過(guò)多,需警惕感染或宮腔殘留。 2、個(gè)人體質(zhì):月經(jīng)恢復時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。體質(zhì)較好、恢復能力強的女性,月經(jīng)可能較快恢復;體質(zhì)較弱、術(shù)后恢復不佳的女性,月經(jīng)恢復時(shí)間可能延長(cháng)。術(shù)后適當補充營(yíng)養,如多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,有助于身體恢復。 3、手術(shù)方式:手術(shù)方式對月經(jīng)恢復時(shí)間有一定影響。藥物流產(chǎn)對子宮內膜損傷較小,月經(jīng)恢復較快;人工流產(chǎn)對子宮內膜損傷較大,月經(jīng)恢復較慢。術(shù)后遵醫囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮的藥物,有助于預防感染和促進(jìn)子宮內膜修復。 4、術(shù)后護理:術(shù)后護理對月經(jīng)恢復至關(guān)重要。術(shù)后避免性生活至少2周,避免盆浴和游泳,防止感染。保持心情舒暢,避免焦慮和緊張,有助于內分泌平衡,促進(jìn)月經(jīng)恢復。 5、異常情況:若術(shù)后超過(guò)8周仍未恢復月經(jīng),需警惕宮腔粘連、內分泌紊亂等異常情況。宮腔粘連可能導致月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需通過(guò)宮腔鏡檢查確診;內分泌紊亂可能表現為月經(jīng)周期不規律,需通過(guò)激素水平檢查確診。 術(shù)后飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,有助于身體恢復;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復;保持心情舒暢,避免焦慮和緊張,有助于內分泌平衡,促進(jìn)月經(jīng)恢復。若術(shù)后出現異常情況,如腹痛、發(fā)熱、出血量過(guò)多等,應及時(shí)就醫檢查,排除感染或其他并發(fā)癥。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
乙肝病毒體外存活時(shí)間

乙肝病毒在體外存活時(shí)間一般為7天到10天,實(shí)際時(shí)間受到環(huán)境溫度、濕度、暴露介質(zhì)、病毒載量等多種因素的影響。

1、環(huán)境溫度

溫度越高病毒滅活越快,25攝氏度以下可存活較長(cháng)時(shí)間,60攝氏度以上1小時(shí)即失去活性。

2、環(huán)境濕度

干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活,在血清等液體介質(zhì)中存活時(shí)間比干燥表面延長(cháng)數倍。

3、暴露介質(zhì)

血液中存活最久,可達數月;在唾液、精液等體液中的存活時(shí)間介于血液與干燥表面之間。

4、病毒載量

高濃度病毒存活時(shí)間明顯長(cháng)于低濃度,血液中高病毒載量樣本在室溫下可保持傳染性超過(guò)7天。

接觸可能被污染的物品后應及時(shí)消毒,使用含氯消毒劑或75%酒精可有效滅活乙肝病毒,避免共用個(gè)人衛生用品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
治療腦水腫的首選藥是什么
治療腦水腫的首選藥物包括甘露醇、呋塞米和地塞米松。甘露醇是一種滲透性利尿劑,通過(guò)增加血漿滲透壓減少腦組織水分,常用劑量為20%甘露醇250ml靜脈滴注。呋塞米為強效利尿劑,通過(guò)抑制腎小管對鈉和水的重吸收減少腦水腫,常用劑量為20-40mg靜脈注射。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素,通過(guò)減輕炎癥反應和降低毛細血管通透性緩解腦水腫,常用劑量為4-10mg靜脈注射。腦水腫可能與顱內壓增高、腦部炎癥、腦腫瘤等因素有關(guān),通常表現為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。在藥物治療的同時(shí),需密切監測患者的生命體征和顱內壓變化,必要時(shí)結合手術(shù)治療。 1、甘露醇:甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓,使腦組織中的水分向血管內轉移,從而減輕腦水腫。20%甘露醇250ml靜脈滴注,每日1-2次,需根據患者腎功能調整劑量。甘露醇起效迅速,適用于急性腦水腫患者,但需注意電解質(zhì)紊亂和腎功能損害等副作用。 2、呋塞米:呋塞米通過(guò)抑制腎小管對鈉和水的重吸收,增加尿液排出,減少體內水分潴留,從而緩解腦水腫。20-40mg靜脈注射,每日1-2次,需根據患者尿量和電解質(zhì)水平調整劑量。呋塞米適用于伴有心力衰竭或腎功能不全的腦水腫患者,但需監測電解質(zhì)平衡。 3、地塞米松:地塞米松通過(guò)抑制炎癥反應和降低毛細血管通透性,減輕腦水腫。4-10mg靜脈注射,每日1-2次,需根據患者病情調整劑量。地塞米松適用于腦腫瘤或腦部炎癥引起的腦水腫,但需注意長(cháng)期使用可能導致的副作用,如高血糖和免疫抑制。 4、顱內壓監測:腦水腫患者需密切監測顱內壓變化,以便及時(shí)調整治療方案。顱內壓增高可能加重腦水腫,導致腦疝等嚴重并發(fā)癥。通過(guò)顱內壓監測,可以評估治療效果,指導藥物劑量調整,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 5、手術(shù)治療:對于藥物治療無(wú)效的嚴重腦水腫患者,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腦室引流術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)。腦室引流術(shù)通過(guò)引流腦脊液降低顱內壓,去骨瓣減壓術(shù)通過(guò)擴大顱腔容積緩解腦水腫。手術(shù)治療需根據患者具體情況選擇,術(shù)后仍需配合藥物治療和護理。 在腦水腫的治療過(guò)程中,飲食、運動(dòng)和護理同樣重要?;颊咝璞3值望}飲食,避免水分潴留,適量運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。護理方面,需保持患者呼吸道通暢,定期翻身預防壓瘡,密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
人副流感病毒感染成人能自愈嗎

人副流感病毒感染成人多數可以自愈,病程通常持續7-10天,癥狀嚴重程度與個(gè)體免疫力、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、免疫力影響

健康成人免疫系統通??汕宄《?,表現為發(fā)熱、咳嗽等癥狀逐漸緩解,無(wú)須特殊治療,多飲水休息即可。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

合并慢性心肺疾病或免疫功能低下者可能出現支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥,需監測血氧飽和度,必要時(shí)使用奧司他韋等抗病毒藥物。

3、癥狀管理

針對高熱可使用對乙酰氨基酚退熱,鼻塞可用生理鹽水沖洗,咳嗽癥狀明顯時(shí)可短期服用右美沙芬緩解。

4、病程觀(guān)察

若出現持續高熱超過(guò)3天、呼吸困難或意識改變,提示病情進(jìn)展,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除繼發(fā)感染。

患病期間保持室內空氣流通,每日攝入2000毫升以上水分,適當補充維生素C有助于縮短病程,癥狀加重時(shí)需就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病怎么傳播的

艾滋病主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播四種途徑傳染,病毒存在于感染者體液且需特定條件才能構成感染。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是主要傳播方式,病毒通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入人體。正確使用安全套可降低風(fēng)險,急性感染期和晚期患者傳染性更強。

2、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品,或使用被污染的醫療器械可能導致感染。目前正規醫療機構的嚴格篩查已大幅降低此類(lèi)傳播概率。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在妊娠期、分娩過(guò)程或哺乳時(shí)將病毒傳給胎兒。規范服用阻斷藥物可將母嬰傳播率控制在較低水平。

4、共用注射器

共用針具時(shí)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。使用一次性注射器和美沙酮替代治療可有效阻斷該傳播鏈。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播艾滋病病毒,消除歧視需建立在科學(xué)認知基礎上,高危行為后應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
大人流感病毒感染不愛(ài)吃飯嗎

流感病毒感染可能導致食欲減退,常見(jiàn)于發(fā)熱期或恢復期,通常由病毒侵襲胃腸黏膜、味覺(jué)改變、代謝需求增加及藥物副作用等因素引起。

1、胃腸功能紊亂

流感病毒可直接損傷胃腸黏膜,導致惡心腹脹。建議少量多餐,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或口服補液鹽。

2、味覺(jué)異常

病毒感染可能暫時(shí)影響味蕾敏感度,可嘗試酸甜口味的開(kāi)胃食物如山楂糕、酸奶,避免油膩辛辣刺激。持續超過(guò)1周需排查鋅缺乏或神經(jīng)系統并發(fā)癥。

3、發(fā)熱代謝消耗

體溫每升高1℃基礎代謝率增加約13%,建議優(yōu)先保證水分和電解質(zhì)攝入,可適量補充維生素B族片劑、葡萄糖酸鋅口服溶液或復合維生素礦物質(zhì)制劑。

4、藥物影響

部分抗病毒藥或退熱藥可能引起胃腸道反應,若出現明顯厭食需咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用多酶片、胰酶腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片。

患病期間可嘗試少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)食物如蛋花湯、藕粉,恢復期逐漸增加魚(yú)肉、蒸蛋等營(yíng)養密度高的食物,癥狀持續3天無(wú)改善需就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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