醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩臉上長(cháng)牛皮癬可能與遺傳因素、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、免疫異常等因素有關(guān)。牛皮癬醫學(xué)上稱(chēng)為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病。

  1、遺傳因素

  約30%患兒有家族史，建議家長(cháng)注意觀(guān)察孩子皮膚變化，避免抓撓刺激皮損，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物。

  2、皮膚屏障受損

  過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品會(huì )破壞皮膚屏障，家長(cháng)需選用溫和洗護產(chǎn)品，保持皮膚濕潤，急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素制劑。

  3、鏈球菌感染

  咽部鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，患兒常伴咽痛發(fā)熱，需進(jìn)行抗感染治療，可選用青霉素類(lèi)抗生素，皮損處配合外用維生素D3衍生物。

  4、免疫調節異常

  T細胞異?；罨瘜е陆琴|(zhì)形成細胞過(guò)度增殖，表現為紅斑鱗屑，中重度患兒需系統使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑，需嚴格監測肝腎功能。

  家長(cháng)應幫助孩子保持規律作息，避免辛辣刺激飲食，洗澡水溫不超過(guò)38℃，若皮損持續擴散或合并關(guān)節腫痛需及時(shí)就診皮膚科。