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2022-05-21 13:14 28人閱讀
寶寶嘔吐后一般需要1-2小時(shí)觀(guān)察期,若無(wú)持續嘔吐可嘗試少量飲水,6-12小時(shí)后逐步恢復清淡飲食。具體時(shí)間需結合嘔吐原因、頻率及寶寶狀態(tài)調整。
嘔吐后1-2小時(shí)內應禁食禁水,避免刺激胃腸黏膜加重癥狀??勺寣殞殏扰P休息,觀(guān)察是否出現再次嘔吐或精神萎靡。若嘔吐停止且無(wú)脫水表現,可嘗試每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補液鹽溶液,持續1-2小時(shí)無(wú)不適后再增加飲水量。6小時(shí)后可進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,12小時(shí)后過(guò)渡到饅頭、面條等低脂低纖維半流食?;謴推陂g避免乳制品、高糖及油膩食物,母乳喂養嬰兒可縮短禁食時(shí)間至1小時(shí),嘔吐停止后30分鐘嘗試少量哺乳。
若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉、血便、持續腹痛或意識模糊,或6小時(shí)內嘔吐超過(guò)3次,需立即就醫?;謴惋嬍澈髴掷m觀(guān)察24-48小時(shí),保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈活動(dòng)。喂養時(shí)保持寶寶上半身抬高,餐后30分鐘內勿平躺。記錄嘔吐物性狀、次數及進(jìn)食情況,為醫生診斷提供參考。
寶寶嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫。
1、喂養不當
寶寶胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、進(jìn)食過(guò)快或配方奶溫度不適可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后少量吐奶,無(wú)發(fā)熱或精神異常。家長(cháng)需采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應減少油膩及易脹氣食物攝入。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結構突然改變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括嘔吐物含未消化奶塊,伴隨間歇性哭鬧但無(wú)脫水表現??捎脺責崦眄槙r(shí)針按摩腹部,或遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。注意保持寶寶腳部及腹部保暖,輔食添加需循序漸進(jìn)。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常導致頻繁嘔吐伴水樣便,嚴重時(shí)出現眼窩凹陷等脫水體征。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂,可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2小時(shí),恢復喂養時(shí)優(yōu)先選擇米湯等流質(zhì)食物。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管嵌套,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐。發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現蜷腿哭鬧與嘔吐交替發(fā)作時(shí),需立即前往急診科處理。
5、腦膜炎
顱內感染引發(fā)的嘔吐多為噴射性,伴隨高熱、前囟膨隆及意識改變。需通過(guò)腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。新生兒可能僅表現為拒奶和反復嘔吐,對出現異常尖叫或肌張力增高的寶寶應緊急就醫。
保持寶寶嘔吐后口腔清潔,避免誤吸。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述?;謴推陲嬍硰南〉匠磉^(guò)渡,優(yōu)先選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蘋(píng)果。注意奶具消毒與手部衛生,避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。若6小時(shí)內持續嘔吐或出現血性嘔吐物,需立即就醫排查急腹癥。
寶寶嘔吐為黃色液體可能與胃內容物排空后膽汁反流、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、膽道疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、腹痛或持續嘔吐需立即就醫。
空腹狀態(tài)下劇烈嘔吐可能導致膽汁混合胃液排出,液體呈黃色或黃綠色。常見(jiàn)于喂養間隔過(guò)長(cháng)或急性嘔吐后期。家長(cháng)可嘗試少量多次喂溫水或口服補液鹽,避免脫水。若嘔吐后能正常進(jìn)食且無(wú)其他癥狀,通常無(wú)須特殊處理。
飲食不當或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,膽汁反流至胃部導致嘔吐物染色??杀憩F為間歇性嘔吐,伴隨食欲下降。建議家長(cháng)調整喂養方式,避免生冷食物,適當按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)需就醫排除病理因素。
病毒或細菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,導致膽汁混合嘔吐物。常伴隨腹瀉、低熱等癥狀。家長(cháng)需注意補液防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。出現血便或高熱應立即就醫。
先天性畸形或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色并帶有糞臭味,伴隨腹脹、排便停止。需急診進(jìn)行腹部超聲檢查,必要時(shí)需手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現寶寶哭鬧不安、腹部膨隆時(shí)應立即送醫。
膽管閉鎖或膽汁淤積癥等罕見(jiàn)疾病可能導致持續性黃綠色嘔吐,伴隨皮膚黃染、陶土色大便。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診。家長(cháng)發(fā)現異常黃疸或尿液顏色加深時(shí),應盡快至兒科消化專(zhuān)科就診。
日常護理需保持喂養衛生,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量流質(zhì)飲食。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細信息。避免自行使用止吐藥物,2歲以下嬰幼兒出現膽汁性嘔吐均需醫療評估排除嚴重病因。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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