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牙齦老出血多數情況下可以洗牙。牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎、牙周炎、局部刺激、血液系統疾病等，洗牙能有效清除牙結石和菌斑，改善炎癥狀態(tài)。
1、牙齦炎牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)原因，與牙菌斑堆積有關(guān)。洗牙可徹底清除菌斑和牙石，配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等藥物控制炎癥。
2、牙周炎牙周炎可能導致牙齦出血和牙齒松動(dòng)。洗牙是基礎治療，嚴重者需齦下刮治，常用藥物包括甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠等。
3、局部刺激不良修復體或刷牙方式不當會(huì )造成機械刺激。去除刺激因素后出血可緩解，無(wú)須特殊用藥，建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)。
4、血液疾病白血病或血小板減少等血液病可能表現為牙齦出血。需先完善血常規檢查確診，治療原發(fā)病為主，洗牙需在血液科醫生評估后進(jìn)行。
日常建議使用含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，每半年到一年定期潔牙，出血持續不緩解需及時(shí)就診排查系統性疾病。
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