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甲狀腺癌需要碘131治療嗎?

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2022-06-23 13:57 11人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺癌需要碘131治療嗎?

醫生回答(1)

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甲狀腺癌完全切除后發(fā)現淋巴結腫大,癌癥轉移嗎?
根據你的描述頸部淋巴結腫大考慮為甲狀腺癌術(shù)后轉移的可能性極大。明確淋巴結腫大的性質(zhì)需行腫大淋巴結活檢病理檢查定性。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后能接種新冠疫苗嗎
甲狀腺癌術(shù)后狀態(tài)穩定,是可以打新冠疫苗的。穩定的慢性病,比如有腫瘤病史,現在不需要什么治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時(shí)建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。建議接種完后在接種處觀(guān)察30分鐘,注意休息,避免過(guò)度勞累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人甲狀腺癌應該注意什么?
老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺癌手術(shù)后臉上長(cháng)痘痘是怎么了?
這個(gè)情況術(shù)后可以出現甲狀腺功能減退,注意復查甲狀腺功能及彩超檢查。對于痘痘可以可以給予外用藥物治療的。建議定期去醫院復查甲狀腺功能及彩超檢查,并注意少吃辛辣和刺激的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何預防甲狀腺癌
因為甲狀腺癌手術(shù)以后,激素水平會(huì )發(fā)生了改變,首先要吃一些易消化,對胃沒(méi)有刺激的食物,多吃菌類(lèi),可以預防腫瘤;第二、要提高免疫力,改善情緒、飲食、生活環(huán)境,才能夠防止轉移;第三、要保持良好的心態(tài);第四、一定要檢查尿酸,尿酸高會(huì )引起痛風(fēng)。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
什么類(lèi)型甲狀腺癌可以用131I治療
術(shù)后做化療、放療或者是中藥治療。平時(shí)需要加強運動(dòng)、增強體質(zhì),禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。平時(shí)需要加強營(yíng)養不能偏食。,甲狀腺癌要根據患者癥狀和確診結果來(lái)選擇治療方法。想要得到病情改善的話(huà),患者還需要重視適當休息,飲食給予足夠的營(yíng)養和熱量。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
甲狀腺癌術(shù)后,在飲食方面需注意些什么
由于甲狀腺癌是屬于惡性的腫瘤,這是會(huì )有復發(fā)以及轉移的可能的?,F在很有可能是有擴散,最好還是采取放化療聯(lián)合中醫中藥綜合治療,這樣效果可能會(huì )比較好一點(diǎn)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌包括哪些常見(jiàn)的危險因素

甲狀腺癌常見(jiàn)的危險因素主要有電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、雌激素水平異常、甲狀腺良性疾病病史等。甲狀腺癌可能與這些因素相互作用,導致甲狀腺細胞異常增生。

1. 電離輻射暴露

兒童或青少年時(shí)期頸部接受過(guò)放射線(xiàn)照射是明確危險因素。輻射可損傷甲狀腺濾泡細胞DNA,增加乳頭狀癌風(fēng)險。典型輻射源包括醫療放射治療、核事故污染等。建議高風(fēng)險職業(yè)人群定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。

2. 碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏可能導致濾泡狀甲狀腺癌發(fā)病率上升,而碘過(guò)量可能與乳頭狀癌相關(guān)。不同地區應根據土壤碘含量調整食鹽加碘政策。沿海居民需注意控制海帶等高碘食物攝入量。

3. 遺傳因素

約5%甲狀腺癌患者存在RET、BRAF等基因胚系突變,表現為家族性髓樣癌或多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?。有甲狀腺癌家族史者建議進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)可預防性甲狀腺切除。

4. 雌激素水平異常

女性發(fā)病率是男性3倍,可能與雌激素促進(jìn)甲狀腺細胞增殖有關(guān)。妊娠期、口服避孕藥使用期需加強甲狀腺監測。部分研究顯示乳腺癌術(shù)后他莫昔芬治療可能增加甲狀腺癌風(fēng)險。

5. 甲狀腺良性疾病史

結節性甲狀腺腫患者癌變概率可達4-7%,橋本甲狀腺炎可能增加淋巴瘤風(fēng)險。對于增長(cháng)迅速的甲狀腺結節、質(zhì)地堅硬結節或伴有聲嘶的結節應提高警惕。

保持均衡飲食避免碘過(guò)量或缺乏,減少頸部不必要的放射性檢查,有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測和超聲檢查。出現頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺癌術(shù)后,咽喉有毛感、口干怎么回事?
你這是甲狀腺切除術(shù)后,甲狀腺功能減退,甲狀腺素鈉是用來(lái)補充甲狀腺激素的。你的癥狀可能只是普通的扁桃體炎或者咽喉炎,一般是由于感染導致的,建議服用阿莫西林抗感染治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌甲狀腺球蛋白術(shù)前0,35術(shù)后19,73為什么
根據你的敘述,你的情況可能是由于手術(shù)治療導致甲狀腺功能減低而導致的甲狀腺球蛋白升高,但也不排除有甲狀腺癌復發(fā)的可能,如果是手術(shù)原因引起的可不必特殊處理因為這是自身免疫對抗的結果,所以建議你定期隨訪(fǎng)如有復發(fā)及時(shí)處理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃碘鹽會(huì )誘發(fā)甲狀腺癌嗎?女性比男性更容易患甲狀腺癌
加入碘鹽確實(shí)與甲狀腺有關(guān),碘不足甲狀腺腫大。有人認為加入碘鹽也會(huì )誘發(fā)甲狀腺癌。但是,這樣的觀(guān)點(diǎn)有根據嗎?甲狀腺癌的發(fā)生與什么有關(guān)?甲狀腺癌與添加碘鹽無(wú)直接關(guān)系現在甲狀腺結節與添加碘有關(guān)。根據目前的一些研究,甲狀腺結節與碘沒(méi)有直接關(guān)系。但是,有些特殊的病情不適合吃碘鹽。例如,甲狀腺癌中也有碘放射治療。
甲狀腺癌的診斷要點(diǎn)和早期癥狀
甲狀腺癌早期會(huì )有哪些表現癥狀?甲狀腺癌的表現癥狀也容易與其他甲狀腺疾病混淆,延誤治療的最佳時(shí)間。今天,讓我們來(lái)看看甲狀腺癌的早期癥狀和診斷要點(diǎn)。甲狀腺癌的診斷要點(diǎn)甲狀腺腫瘤有良好、惡性的區別,其中多為良性腫瘤,少為癌癥。良性甲狀腺腫瘤本身并不嚴重,一般腫瘤體小時(shí)無(wú)明顯癥狀。但是,如果不及時(shí)治療,腫瘤
甲狀腺癌術(shù)后能做理療嗎?
很多人手術(shù)后憔悴滄桑,很多人用各種方法恢復自己術(shù)前的生活狀態(tài),其中理療也是一種方法,很多人都有這個(gè)疑問(wèn),術(shù)后可以理療嗎?甲狀腺癌術(shù)后能不能做理療?實(shí)際上甲狀腺癌手術(shù)結束后可以進(jìn)行理療,但術(shù)后需要定期去醫院復查,配合醫生指導恢復。不知道是否所有手術(shù)后都可以進(jìn)行理療,甲狀腺癌手術(shù)后可以進(jìn)行理療,好的理療
甲狀腺癌遺傳率高的家族史者必須做好預防工作
癌癥多有遺傳傾向,但概率高低,如甲狀腺癌,遺傳概率高,甲狀腺癌中,非髓甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的95%以上,而且非髓甲狀腺癌一般出現宗族聚集現象,危害巨大,第二代家庭遺傳發(fā)病,癥狀比遺傳者嚴重,治療困難那么,有甲狀腺癌家族史的人,應該如何預防甲狀腺癌呢?接下來(lái)一起來(lái)看看吧!如何預防甲狀腺癌?首先避免酸性體
甲狀腺癌的危害很重要
根據國家腫瘤防治研究最新發(fā)表的一組調查數據,近兩三年來(lái)甲狀腺癌的發(fā)病率急速上升,在所有癌癥發(fā)生的增加幅度中獲得第一位,發(fā)病率越來(lái)越年輕,有的三十多歲發(fā)病,甲狀腺癌對人的危害很大,一旦患病就不容易治療,我們需要簡(jiǎn)單理解,具體來(lái)說(shuō),一起學(xué)習吧盤(pán)點(diǎn):常見(jiàn)甲狀腺癌的危害是什么?1、甲狀腺疾病嚴重無(wú)法治愈時(shí),會(huì )
甲狀腺癌發(fā)病增長(cháng)率高 誰(shuí)需要重點(diǎn)預防?
眾所周知,甲狀腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的甲狀腺部位惡性腫瘤,這種惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升,而且在發(fā)展過(guò)程中容易引起不良癥狀,所以平時(shí)需要積極預防甲狀腺癌。如果自己是甲狀腺癌的高危人群,就需要定期體檢,掌握身體健康狀況,如果發(fā)現甲狀腺部位的癌變,就需要盡快采取治療措施,控制癌變的發(fā)展。那么,誰(shuí)需要重點(diǎn)預防
頸部變粗可能是甲狀腺癌 甲狀腺癌注意碘元素的攝入量
甲狀腺癌作為發(fā)病率高的惡性腫瘤,該病在發(fā)病過(guò)程中身體發(fā)出的信號明顯,如果注意到頸部有異常表現,必須立即進(jìn)行身體檢查理解原因。頸部也是甲狀腺所在的部位,如果這個(gè)部位有特別的表現,可能是疾病的來(lái)臨信號。如果疏忽了頸部發(fā)出的警報,可能會(huì )使甲狀腺癌持續發(fā)展,危及患者的生命健康。頸部有什么特殊表現,甲狀腺惡性
甲狀腺癌發(fā)病率提高 甲狀腺癌如何預防
數據顯示,美國從1990年到2009年甲狀腺發(fā)病率增加了近5倍,韓國2010年新增癌癥患者中,甲狀腺癌占17.8%,發(fā)病率居第一位,2012年甲狀腺癌在女性惡性腫瘤中居第三位,僅北京市內甲狀腺癌發(fā)病率僅9年就增加了225.2%。甲狀腺癌該如何預防?1、盡量避免兒童期頭頸x線(xiàn)照射。2、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發(fā)生的重要方面。3、對
怎樣預防甲狀腺疾病的發(fā)生?這些抗甲狀腺癌的食物你知道嗎
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小兒腸炎吃了兩天藥沒(méi)效果可通過(guò)調整飲食、補充體液、更換藥物、物理降溫、就醫檢查等方式改善。小兒腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、調整飲食

小兒腸炎期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??山o予米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁、無(wú)乳糖配方奶粉等低滲液體,避免高糖、高脂食物刺激胃腸。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,但母親需避免進(jìn)食辛辣油膩食物。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的食物如米粥、面條。

2、補充體液

腹瀉嘔吐會(huì )導致脫水和電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補充口服補液鹽。按說(shuō)明書(shū)比例配制補液鹽溶液,少量多次喂服。每公斤體重補充50-100毫升液體,每次腹瀉后額外補充10毫升每公斤體重的補液。觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現時(shí)需靜脈補液。

3、更換藥物

若原用藥物效果不佳,可在醫生指導下調整治療方案。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腸炎可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等對癥藥物。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。

4、物理降溫

發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)輕薄透氣的衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)按醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑,注意用藥間隔時(shí)間。

5、就醫檢查

持續48小時(shí)未見(jiàn)好轉或出現血便、高熱、抽搐、意識改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行血常規、糞便常規、輪狀病毒抗原檢測等檢查。重癥患兒需住院治療,通過(guò)靜脈補液、營(yíng)養支持等綜合措施控制病情。完善檢查有助于明確病原體類(lèi)型和耐藥情況。

小兒腸炎護理期間需密切觀(guān)察體溫、排便次數、尿量等變化。注意餐具消毒和手部衛生,避免交叉感染?;謴推谥鸩皆黾訝I(yíng)養攝入,可補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若癥狀反復或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
ct顯示肺部有小結節是怎么回事
ct顯示肺部有小結節可能由感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、陳舊性病變等原因引起,可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、感染:肺部小結節可能與細菌、病毒、真菌等感染有關(guān),通常表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。感染性結節可通過(guò)抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg每日兩次或抗真菌藥物如氟康唑片200mg每日一次進(jìn)行治療。 2、炎癥:肺部小結節可能與肺炎、肺結核等炎癥性疾病有關(guān),通常表現為咳痰、乏力、盜汗等癥狀。炎癥性結節可通過(guò)抗炎藥物如潑尼松片5mg每日一次或抗結核藥物如異煙肼片300mg每日一次進(jìn)行治療。 3、良性腫瘤:肺部小結節可能與肺錯構瘤、肺纖維瘤等良性腫瘤有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀或僅有輕微咳嗽。良性腫瘤可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)行手術(shù)切除如胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)。 4、惡性腫瘤:肺部小結節可能與肺癌等惡性腫瘤有關(guān),通常表現為持續性咳嗽、咯血、體重下降等癥狀。惡性腫瘤需通過(guò)病理檢查確診,治療方式包括手術(shù)切除如肺葉切除術(shù)、化療如順鉑注射液75mg/m2每三周一次或放療。 5、陳舊性病變:肺部小結節可能與既往的肺部感染、創(chuàng )傷等陳舊性病變有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀。陳舊性病變無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。 肺部小結節患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,有助于增強肺部功能。定期復查ct,密切關(guān)注結節變化,必要時(shí)及時(shí)就醫。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺間質(zhì)疾病的癥狀有哪些
肺間質(zhì)疾病的癥狀可能包括呼吸困難、干咳、胸痛、乏力和體重下降等。這些癥狀通常與肺部炎癥和纖維化有關(guān),嚴重時(shí)可能影響日常生活。 1、呼吸困難:肺間質(zhì)疾病患者常感到呼吸費力,尤其在活動(dòng)時(shí)更為明顯。這是由于肺部纖維化導致肺泡彈性下降,氣體交換功能受損。建議患者避免劇烈運動(dòng),保持室內空氣流通,必要時(shí)使用氧氣輔助設備。 2、干咳:患者常出現持續性干咳,可能伴有少量白痰??人酝ǔS煞尾垦装Y刺激引起,夜間或清晨更為嚴重。建議多飲水,保持喉嚨濕潤,避免接觸刺激性氣體或煙霧。 3、胸痛:部分患者可能感到胸部不適或隱痛,通常與肺部炎癥或胸膜受累有關(guān)。胸痛可能隨深呼吸或咳嗽加重。建議采取舒適的體位,避免過(guò)度用力,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用鎮痛藥物。 4、乏力:肺間質(zhì)疾病患者常感到體力下降,容易疲勞。這是由于肺部功能受損,導致身體供氧不足。建議合理安排作息,保證充足睡眠,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步或瑜伽。 5、體重下降:部分患者可能出現不明原因的體重減輕,可能與疾病消耗或食欲下降有關(guān)。建議增加營(yíng)養攝入,選擇高蛋白、高熱量食物,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食計劃。 肺間質(zhì)疾病患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳,有助于改善肺功能和增強體質(zhì)。保持室內空氣清新,避免接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)。定期復查,遵醫囑進(jìn)行治療和護理,有助于控制病情進(jìn)展。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
龜頭根部有一圈小痘痘是什么原因

龜頭根部出現一圈小痘痘可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、毛囊炎或過(guò)敏反應等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見(jiàn)的良性病變,表現為龜頭冠狀溝或根部排列整齊的白色或膚色小丘疹,直徑1-3毫米,無(wú)痛癢感??赡芘c局部衛生不良或包皮過(guò)長(cháng)有關(guān)。一般無(wú)須治療,若影響美觀(guān)可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會(huì )陰清潔干燥,避免過(guò)度摩擦刺激。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位的增生,表現為龜頭根部淡黃色或白色顆粒狀突起,觸摸有粗糙感。青春期后高發(fā),與激素水平變化相關(guān)。通常無(wú)需特殊處理,但需與尖銳濕疣鑒別??勺襻t囑使用維A酸乳膏緩解癥狀,避免擠壓或抓撓。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢或分泌物。具有傳染性,需通過(guò)醋酸白試驗或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光去除?;疾∑陂g禁止性生活,伴侶需同步檢查。

4、毛囊炎

毛囊炎多由細菌感染毛囊導致,表現為紅色丘疹伴膿頭,可能有壓痛。常見(jiàn)于剃毛后或出汗過(guò)多時(shí)。輕度可外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。日常應穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,剃毛時(shí)注意器械消毒。

5、過(guò)敏反應

接觸安全套、洗滌劑或衣物纖維等過(guò)敏原可能導致龜頭根部出現紅色丘疹伴瘙癢。需排查致敏物質(zhì)并停止接觸,可短期使用地奈德乳膏緩解癥狀。反復發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,日常選擇無(wú)香料護膚品,洗滌內衣需徹底漂洗。

建議每日用溫水清洗會(huì )陰部,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內褲,勤換洗并在陽(yáng)光下晾曬。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若小痘痘持續增大、破潰或伴隨排尿異常,應立即至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。未經(jīng)醫生確診前,禁止自行用藥或采用偏方處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肝硬化的癥狀及表現有哪些

肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,晚期可能伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重表現。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,完善肝功能、影像學(xué)等檢查。

1、乏力

肝硬化患者常出現持續性乏力,與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關(guān)。乏力程度可能隨病情加重而逐漸明顯,休息后難以緩解?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有工作效率下降、活動(dòng)耐力降低等表現。日常應注意避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。

2、食欲減退

食欲減退是肝硬化常見(jiàn)消化道癥狀,與門(mén)靜脈高壓導致胃腸淤血、消化酶分泌減少有關(guān)?;颊呖赡艹霈F厭油膩、早飽感,長(cháng)期可導致?tīng)I養不良。飲食上建議選擇易消化食物,少食多餐,必要時(shí)可在醫生指導下使用復方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。

3、腹脹

腹脹多由低蛋白血癥引起的腹水或腸道菌群失調導致。早期表現為餐后加重,晚期可出現持續性腹脹伴腹部膨隆?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日監測體重變化。醫生可能根據情況使用螺內酯片、呋塞米片等利尿劑,或建議腹腔穿刺引流。

4、黃疸

黃疸表現為皮膚黏膜黃染,因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙引起??砂殡S尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀。輕度黃疸可能僅見(jiàn)于鞏膜,嚴重時(shí)全身皮膚明顯黃染。需定期監測肝功能指標,避免使用損傷肝臟的藥物,必要時(shí)進(jìn)行膽紅素吸附治療。

5、肝掌與蜘蛛痣

肝掌表現為手掌大小魚(yú)際處紅斑,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴張形成的血管痣,均與雌激素滅活減少有關(guān)。這些體征多分布于上半身,按壓可暫時(shí)消退。雖不直接影響健康,但可作為肝硬化進(jìn)展的參考指標。日常應避免抓撓,防止血管破裂出血。

肝硬化患者需嚴格戒酒,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白來(lái)源,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹部撞擊。定期復查肝功能、腹部超聲、血常規等指標,遵醫囑使用恩替卡韋分散片、扶正化瘀膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。出現嘔血、意識改變等急癥表現時(shí)需立即就醫。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女人突然尿血的原因

女性突然出現尿血可能與泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統疾病、婦科疾病、藥物因素等原因有關(guān)。尿血通常表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、泌尿系統感染

泌尿系統感染如膀胱炎、尿道炎等可能導致尿血。細菌感染引起尿道黏膜充血水腫,毛細血管破裂出血混入尿液中?;颊呖赡艹霈F下腹部疼痛、排尿灼熱感??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

2、泌尿系統結石

腎結石、輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血。結石刺激還會(huì )引起劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確結石位置和大小,較小結石可多喝水配合排石治療,較大結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、泌尿系統疾病

腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導致血尿。腎小球濾過(guò)膜受損使紅細胞進(jìn)入尿液,可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需完善尿常規、腎功能檢查,確診后可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情發(fā)展。

4、婦科疾病

子宮內膜異位癥、宮頸炎等婦科疾病可能引起血尿。異位子宮內膜組織侵犯膀胱或輸尿管時(shí)會(huì )出現周期性血尿。婦科檢查、盆腔超聲有助于診斷,治療需根據具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。

5、藥物因素

長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險導致血尿。某些化療藥物也可能損傷泌尿系統黏膜引起出血。出現藥物相關(guān)血尿應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。

女性出現尿血應記錄血尿發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生。保持會(huì )陰部清潔,避免憋尿,每日飲水2000毫升以上。避免劇烈運動(dòng)加重出血,飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白攝入。定期復查尿常規監測病情變化,按醫囑規范治療原發(fā)疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后如何護理

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調整、活動(dòng)管理、藥物使用和癥狀監測等方面。術(shù)后護理有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險,促進(jìn)身體恢復。

1、傷口護理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)。如發(fā)現傷口異常,應及時(shí)就醫處理。

2、飲食調整

術(shù)后初期應以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、粥類(lèi)、面條等。逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免油膩、辛辣、高膽固醇食物。少量多餐有助于減輕消化負擔。術(shù)后1個(gè)月內需嚴格控制脂肪攝入,后期可逐步恢復正常飲食。

3、活動(dòng)管理

術(shù)后24小時(shí)內應臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。早期下床活動(dòng)有助于預防血栓形成和促進(jìn)胃腸功能恢復。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),2-4周后可逐步恢復日?;顒?dòng)。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),以不感到疲勞為宜。

4、藥物使用

術(shù)后需遵醫囑按時(shí)服用抗生素、止痛藥等藥物。常見(jiàn)藥物包括頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。不得自行增減藥量或停藥。如出現藥物不良反應,應及時(shí)告知醫生調整用藥方案。

5、癥狀監測

術(shù)后需密切觀(guān)察體溫、腹痛、黃疸等癥狀變化。輕微腹脹、肩部疼痛屬正?,F象,通常2-3天可緩解。如出現持續高熱、劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,可能提示膽漏、感染等并發(fā)癥,需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月應返院復查。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后恢復期通常需要2-4周。期間應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內避免飲酒和暴飲暴食。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題,確保術(shù)后恢復順利。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
干眼癥是怎么回事

干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起,干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足可能與年齡增長(cháng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為眼睛干澀、異物感等癥狀??勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充淚液。避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持室內濕度適宜。

2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

淚液蒸發(fā)過(guò)快可能與長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕、眨眼次數減少等因素有關(guān),通常表現為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息,有意識增加眨眼頻率。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān),通常表現為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀??蛇M(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩,嚴重時(shí)采用強脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣,避免眼部化妝品殘留。

4、眼部炎癥

眼部炎癥可能與感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為眼紅、畏光等癥狀。需在醫生指導下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。

5、環(huán)境因素

環(huán)境干燥、空氣污染、強風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,避免空調直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,幫助維持眼表健康。

干眼癥患者應建立規律用眼習慣,每用眼40分鐘休息5分鐘,遠眺或閉目養神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡,游泳時(shí)使用密封泳鏡。若出現持續眼痛、視力下降需及時(shí)就醫排查角膜損傷。長(cháng)期使用電子設備者可選擇防藍光眼鏡,但更需注重用眼時(shí)長(cháng)控制。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小便過(guò)后尿道口疼

小便過(guò)后尿道口疼可能與尿道炎、尿路結石、前列腺炎、泌尿系統感染、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。排尿時(shí)尿液刺激發(fā)炎的尿道黏膜會(huì )導致疼痛,可能伴隨尿道分泌物增多、尿頻等癥狀。確診后可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔。

2、尿路結石

尿道或膀胱的結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,排尿時(shí)尿液沖刷創(chuàng )面引發(fā)銳痛,疼痛常呈刀割樣且可能放射至會(huì )陰部。部分患者會(huì )出現血尿、排尿中斷現象??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石。

3、前列腺炎

男性患者出現排尿末尿道刺痛需考慮前列腺炎,炎癥可能通過(guò)前列腺導管蔓延至尿道。典型癥狀包括會(huì )陰部脹痛、尿后滴白、性功能障礙等。直腸指檢配合前列腺液檢查可確診,治療常用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

4、泌尿系統感染

膀胱炎或腎盂腎炎等上行性感染可能引起排尿灼痛,多伴有尿急、尿渾濁及腰背部酸痛。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,中段尿培養可明確致病菌。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,治療期間每日飲水量應達到2000毫升。

5、尿道損傷

導尿操作、尿道器械檢查或性行為可能導致尿道黏膜機械性損傷,排尿時(shí)出現局部刺痛感,可能伴少量出血。一般通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)結合尿道造影確診,輕微損傷可自愈,嚴重裂傷需留置導尿管,必要時(shí)行尿道修補術(shù)?;謴推趹苊庑晾笔澄锎碳?。

日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,稀釋尿液減輕刺激;選擇純棉透氣內褲并每日更換;避免憋尿及過(guò)度勞累;性生活前后注意清潔。出現血尿、發(fā)熱或疼痛持續加重時(shí)須立即就診,糖尿病患者及孕婦出現尿痛癥狀更應提高警惕。治療期間禁止飲酒及攝入咖啡因飲料。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
高血壓高血脂可以吃面條嗎
高血壓高血脂患者可以適量吃面條,但需注意面條的種類(lèi)、烹飪方式以及搭配的食材。面條作為主食,其主要成分為碳水化合物,過(guò)量攝入可能導致血糖波動(dòng)和體重增加,進(jìn)而影響血壓和血脂的控制。選擇全麥面條、蕎麥面條等富含膳食纖維的種類(lèi),有助于穩定血糖和血脂。烹飪時(shí)避免使用高鹽、高油的調味料,如醬油、辣椒油等,可以選擇清淡的湯底或拌面方式。搭配蔬菜、豆制品等低脂高纖維食材,能增加飽腹感并減少油脂攝入。避免食用油炸面食或方便面,這類(lèi)食品含有較高的反式脂肪酸和鈉,對心血管健康不利?;颊邞⒁饪刂泼鏃l的攝入量,建議每餐不超過(guò)100克,同時(shí)結合低鹽、低脂的飲食原則,保持營(yíng)養均衡。 1、面條選擇:高血壓高血脂患者應優(yōu)先選擇全麥面條、蕎麥面條等富含膳食纖維的種類(lèi)。膳食纖維有助于降低膽固醇吸收,減緩血糖上升速度,對控制血脂和血糖有積極作用。避免選擇精制面粉制作的白面條,因其纖維含量低,容易導致血糖波動(dòng)。 2、烹飪方式:烹飪面條時(shí)應避免使用高鹽、高油的調味料,如醬油、辣椒油等??梢赃x擇清淡的湯底,如蔬菜湯、菌菇湯,或采用拌面方式,搭配少量橄欖油或芝麻油。避免油炸面食或方便面,這類(lèi)食品含有較高的反式脂肪酸和鈉,對心血管健康不利。 3、食材搭配:搭配蔬菜、豆制品等低脂高纖維食材,能增加飽腹感并減少油脂攝入。例如,可以加入菠菜、胡蘿卜、豆腐等,豐富營(yíng)養的同時(shí)降低整體熱量。避免搭配高脂肪的肉類(lèi)或油炸食品,如培根、炸雞等。 4、攝入控制:患者應注意控制面條的攝入量,建議每餐不超過(guò)100克。過(guò)量攝入碳水化合物可能導致血糖波動(dòng)和體重增加,進(jìn)而影響血壓和血脂的控制??梢赃m當減少主食量,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例。 5、飲食原則:結合低鹽、低脂的飲食原則,保持營(yíng)養均衡。減少鹽的攝入有助于控制血壓,建議每日鈉攝入量不超過(guò)5克。同時(shí),避免高脂肪食物,如肥肉、動(dòng)物內臟等,選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。 高血壓高血脂患者的飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則,適量攝入面條并注意烹飪方式和食材搭配。日常飲食中,增加蔬菜、水果、全谷物和豆制品的攝入,減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心血管健康。定期監測血壓和血脂水平,及時(shí)調整飲食和生活方式,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。通過(guò)綜合管理,可以有效控制高血壓和高血脂,降低心血管疾病的風(fēng)險。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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