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塵肺病可通過(guò)中藥輔助治療,常用藥物有百合固金片、補肺活血膠囊、潤肺膏、養陰清肺丸、蟲(chóng)草清肺膠囊等。塵肺病多因長(cháng)期吸入粉塵導致肺組織纖維化,臨床表現為咳嗽、氣短、胸痛等癥狀,中藥治療以潤肺化痰、活血化瘀為主,需在醫生指導下配合西醫綜合治療。
百合固金片由百合、地黃、麥冬等組成,具有養陰潤肺功效,適用于塵肺病伴干咳少痰、咽干癥狀。該藥能緩解肺燥傷陰引起的咳嗽,但需注意脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣,若出現腹瀉應停藥就醫。
補肺活血膠囊含黃芪、當歸、川芎等成分,針對塵肺病氣血瘀滯型,改善胸悶氣促癥狀。藥物通過(guò)活血化瘀改善肺部微循環(huán),服藥后需觀(guān)察是否出現心悸等不良反應,合并心血管疾病患者用藥前需中醫辨證。
潤肺膏主要含枇杷葉、川貝母等,適用于塵肺病痰熱咳嗽。其潤肺止咳作用可稀釋黏痰,但糖尿病患者禁用含糖劑型。使用期間應監測痰液性狀變化,若痰量突然增多或變黃需考慮合并感染可能。
養陰清肺丸含玄參、白芍等,主治塵肺病肺陰虧虛證,對夜間加重性干咳有效。服藥期間須保持環(huán)境濕潤,避免接觸刺激性氣體。該藥不宜與感冒藥同服,出現食欲減退應調整用藥方案。
蟲(chóng)草清肺膠囊以冬蟲(chóng)夏草為主要成分,適用于塵肺病肺腎兩虛型,能改善活動(dòng)后氣促。需注意辨別真偽藥材,避免與蘿卜、濃茶同食。免疫功能異常者使用前應評估風(fēng)險,療程通常需持續3個(gè)月以上。
中藥治療塵肺病需堅持個(gè)體化辨證原則,建議患者在呼吸科醫生和中醫師共同指導下制定方案。日常應嚴格避免粉塵接觸,保持居室空氣流通,進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜選擇銀耳、山藥等潤肺食材,忌食生冷油膩。定期復查肺CT和肺功能,若出現咯血、持續發(fā)熱等急癥須立即就醫。合并感染時(shí)應優(yōu)先控制急性炎癥,再配合中藥調理。
塵肺病根據病情嚴重程度分為壹期、貳期、叁期三個(gè)等級,主要依據胸部影像學(xué)表現和肺功能損害程度進(jìn)行劃分。塵肺病是由于長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見(jiàn)于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。
壹期塵肺病表現為肺部出現少量圓形小陰影,分布范圍不超過(guò)兩個(gè)肺區,肺功能基本正?;蜉p度減退?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動(dòng)時(shí)偶感氣短。此時(shí)病變尚局限,及時(shí)脫離粉塵環(huán)境并加強健康管理可延緩病情進(jìn)展。貳期塵肺病可見(jiàn)較多圓形或不規則小陰影,分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區,可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人?、咳痰癥狀加重,活動(dòng)后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現為大陰影形成或融合成團塊,累及全肺并伴隨嚴重結構變形,常合并肺源性心臟病?;颊哽o息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動(dòng)能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。
塵肺病患者應嚴格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查。日常需注意預防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度呼吸訓練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。
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