周小鳳
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：甲狀腺3類(lèi)結節通常為良性，多數情況下無(wú)需手術(shù)，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。對于結節較大、壓迫癥狀明顯或懷疑惡性可能的患者，可考慮手術(shù)切除。甲狀腺3類(lèi)結節是指超聲檢查中結節性質(zhì)不明確，但惡性風(fēng)險較低的情況。這類(lèi)結節在影像學(xué)上表現為邊界清晰、形態(tài)規則、無(wú)鈣化等特征，惡性概率通常低于5%。治療上，無(wú)癥狀且無(wú)惡性征象的結節可通過(guò)定期超聲檢查和甲狀腺功能監測進(jìn)行管理，必要時(shí)可進(jìn)行細針穿刺活檢以明確性質(zhì)。對于結節直徑超過(guò)4厘米、出現吞咽困難或呼吸困難等壓迫癥狀，或活檢提示可疑惡性的患者，手術(shù)切除是有效的治療手段。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺次全切除或全甲狀腺切除，具體選擇需根據結節大小、位置及患者身體狀況決定。術(shù)后需長(cháng)期監測甲狀腺功能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。飲食上建議保持均衡，適量攝入碘，避免過(guò)量或不足。定期復查和與醫生保持溝通是管理甲狀腺3類(lèi)結節的關(guān)鍵。甲狀腺3類(lèi)結節的治療需個(gè)體化，醫生會(huì )根據具體情況制定合適的隨訪(fǎng)或手術(shù)方案，患者應積極配合并保持良好心態(tài)。