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乳腺結節需要手術(shù)嗎?

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2022-06-02 10:37 45人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺結節需要手術(shù)嗎?

醫生回答(1)

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乳腺結節,多發(fā)性的,較大
對于乳腺結節首先應該判斷性質(zhì),對于良性的結節比較大的需要手術(shù),例如患者提到的乳腺結節三厘米左右,這種情況應該盡早進(jìn)行手術(shù)切除,不切除惡化的可能性不大,但是會(huì )引起患者嚴重的臨床癥狀,對此建議患者慎重。如果最大的已經(jīng)有三厘米一般藥物是沒(méi)法讓它完全消除,建議最好是手術(shù)切除,乳腺結節長(cháng)時(shí)間存在有可能發(fā)生變化,乳腺增生手術(shù)是一個(gè)小手術(shù),一般十幾分鐘到半個(gè)小時(shí)就可以完成,恢復也比較快,早手術(shù)早安心。你好,根據描述的情況,乳腺結節多發(fā)性,最大直徑為3厘米,如果彩超檢查顯示結節的表面光滑,活動(dòng)度好的話(huà),一般屬于良性病變,最好切除比較大的結節進(jìn)行病理化驗,就能夠確診結節的性質(zhì),應該沒(méi)有大問(wèn)題以上是對“乳腺結節,多發(fā)性的,較大”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺結節按摩有用嗎?
再次出現有乳腺結節的情況,推拿也是可以起些一定的調養效用的,但是如果結節比較大,通過(guò)這種方法是絕不會(huì )起些很好的療效的,還是需要有決定實(shí)施手術(shù)救治,或者是運用一些中成藥物等共同實(shí)施調養,主要是仔細觀(guān)察一下結節的大小,如果逐漸的減小必須盡早手術(shù),有再次發(fā)生惡性變的可能性。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
乳腺結節3類(lèi)會(huì )對身體造成威脅嗎?
乳腺結節3類(lèi)會(huì )對身體造成威脅的,因為在之后可能會(huì )發(fā)生癌變,是乳腺二期增生的進(jìn)一步發(fā)展,多發(fā)生在40-55歲,癥狀表現非常嚴重,所以要盡快的明確性之后針對性的進(jìn)行治療,平時(shí)也要注意自身調養。有條件的話(huà)到正規醫院做個(gè)檢查,排除有其他疾病可能性。
楊海清 主治醫師 濱州市中心醫院
乳腺結節疼是癌變嗎?
乳腺結節出現疼痛并不一定就是癌變,有的患者有乳腺結節會(huì )隨月經(jīng)周期而呈規律性的發(fā)作性疼痛,每在月經(jīng)來(lái)潮之前會(huì )出現疼痛。當然也有一部分的乳腺結節,疼痛是由于乳腺癌所導致的。乳腺癌同時(shí)也會(huì )出現乳房改變,也會(huì )出現腋窩淋巴結的腫大。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺結節可以喝葛根粉嗎
女性如果檢查出乳腺結節,是可以喝葛根粉的。但是注意,吃葛根粉有很大的好處,但是不能治愈乳腺結節。葛根有調節內分泌和有利于乳房經(jīng)絡(luò )暢通的作用,同時(shí)也有美容的效果。因為它里面含有多種人體所需要的微量元素以及氨基酸成分,是天然的保健品。但是女性出現乳房結節,建議還是要聽(tīng)從醫生的指示進(jìn)行治療,可以口服逍遙丸、乳癖消片等等。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
乳腺結節有血流信號還伴有鈣化嚴重嗎?
再次出現纖維化的話(huà)一般是兩種情況,一是炎癥引來(lái)纖維化,二是結節在往惡性方向擴張,建議去醫院面診乳腺結節是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在服藥期間,女性需要有看重自身的護理,尤其是護理方面,建議患者多留意留意陰部衛生,飲食清淡為基礎?;颊叨嗔粢饩戎纹陂g防止性生活,多留意清潔。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
乳腺結節有鈣化點(diǎn)嚴重嗎
再次出現了纖維化點(diǎn)的情況,有可能是之前有炎癥所引來(lái)的,有可能是患乳腺癌的前期表現出癥狀,所以不確定目前的具體乳腺情況,需要有到婦科做個(gè)詳細的仔細檢查,必要的時(shí)候需要有將乳腺結節的疾病實(shí)施摘除,然后做病理化驗,乳腺疾病的再次發(fā)生和個(gè)人的飲食生活習慣以及個(gè)人心態(tài)等都有關(guān)系。需求注意避免吃油膩的食物和辛辣刺激的食物,要規律飲食,不要勞累熬夜。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺結節微創(chuàng )手術(shù)效果好嗎
術(shù)后復發(fā)率很高,這種疾病是由于情緒衰弱、肝氣郁悶,而且隨著(zhù)時(shí)間的流逝會(huì )致使氣滯血瘀,最終構成慢性病的原因,主要是由于患者渴求成功,盲目用藥,病情惡化,病情放柔。致使病發(fā)。揮之不去,難以自愈。應在降低自身免疫反抗功能、樂(lè )觀(guān)精神、松懈心情的前提下,融合有針對性的中成藥辨證論治救治和綜合評價(jià)救治,以超越完全自愈的目的。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺結節b超分級的嗎?
如果是感覺(jué)胸口長(cháng)了一個(gè)小硬塊,可以去做一個(gè)乳腺的B超檢查看一下,一般檢查結果是有分級的,大體可以分為七級,就是零級到六級,分級越往后,惡性的可能性就越大。建議您可以在醫生的指導下,根據檢查結果進(jìn)行規范的治療,平時(shí)還要注意乳房的保健。
杜云 主治醫師 滕州市中醫醫院
怎么解決乳腺結節問(wèn)題
再次出現乳腺結節必須實(shí)施彩超仔細檢查,確認具體大小也可以通過(guò)鉬靶x光仔細檢查確認病情的嚴重程度,乳腺結節絕大多數是良性結節,但是也不能夠剔除有惡性炎癥的危險,需要有實(shí)施仔細檢查,確認如何有周?chē)馨徒Y腫大的癥狀。需要有及時(shí)的實(shí)施仔細檢查,必要時(shí)需要有采用手術(shù)摘除,不是特別嚴重也可以早期實(shí)施口服藥物的方式穩定。特別聲明保持穩定情緒、避免情緒激動(dòng)。適當運動(dòng)、預防感冒、便秘。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乳腺結節開(kāi)刀住院幾天,時(shí)間揭曉
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乳腺結節4A可以不管嗎,醫生解答
乳腺結節4A通常不能置之不理,因為它可能具有一定的惡性風(fēng)險,建議盡快進(jìn)一步檢查或采取必要的干預措施。根據醫生評估,4A類(lèi)結節??...
女人生氣容易得乳腺結節嗎
女人長(cháng)期生氣確實(shí)可能增加乳腺結節的風(fēng)險。情緒波動(dòng)影響內分泌系統,導致激素水平失衡,進(jìn)而引發(fā)乳腺組織異常增生。預防乳腺結節...
一文了解,乳腺結節鈣化是好是壞
乳腺結節鈣化可能是良性也可能是惡性,需通過(guò)醫學(xué)檢查明確性質(zhì)。良性鈣化通常與乳腺組織老化或炎癥相關(guān),惡性鈣化則可能與乳腺癌...
乳腺結節怎么篩查
乳腺結節篩查主要通過(guò)影像學(xué)檢查完成,包括乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影鉬靶和乳腺磁共振成像MRI。篩查的目的是早期發(fā)現結節,評估其性??...
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在日常生活中,我們經(jīng)常會(huì )認為好動(dòng)是小孩子的天性。確實(shí),小孩子對外界的好奇心較重,故而也會(huì )比較好動(dòng)。但是正常情況下,好動(dòng)的小孩子也會(huì )有聚精會(huì )神的時(shí)候,如果孩子一直難以集中注意力,長(cháng)期處于好動(dòng)狀態(tài),就有可能是多動(dòng)癥了。那么,多動(dòng)癥是一種什么病呢?哪些因素會(huì )導致多動(dòng)
武漢治子宮內膜異位比較專(zhuān)業(yè)的醫院排名
武漢治療子宮內膜異位癥專(zhuān)業(yè)能力突出的醫院包括華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院、武漢大學(xué)人民醫院(湖北省人民醫院)、武漢大學(xué)中南醫院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院等。這些醫院均設有婦科或生殖醫學(xué)專(zhuān)科,配備現代化診療設備,可開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、介入治療等多學(xué)科聯(lián)合方案,并根據患者需求提供個(gè)體化長(cháng)期管理。部分醫院還承擔國家級科研項目,推動(dòng)診療技術(shù)更新。 1.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院 華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院婦科是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在子宮內膜異位癥診療領(lǐng)域擁有超過(guò)60年的經(jīng)驗積累。該院采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)結合GnRH-a類(lèi)藥物序貫治療,建立術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)體系,復發(fā)率控制處于國內先進(jìn)水平。醫院配備達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡等高端設備,可完成深部浸潤型子宮內膜異位癥的精準切除。其生殖醫學(xué)中心與婦科聯(lián)合開(kāi)展生育力保護項目,為有生育需求的患者制定卵巢功能保護方案。年完成相關(guān)手術(shù)超1500例,參與制定《子宮內膜異位癥長(cháng)期管理中國專(zhuān)家共識》。 2.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院 協(xié)和醫院婦科作為湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,建立子宮內膜異位癥多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合超聲科、病理科、疼痛科等資源。該院在國內較早開(kāi)展超聲引導下囊腫穿刺硬化治療,對卵巢子宮內膜異位囊腫患者提供微創(chuàng )治療選擇。針對復發(fā)性病例,采用促性腺激素釋放激素拮抗劑聯(lián)合反向添加療法,有效緩解疼痛癥狀。醫院擁有獨立的婦科腔鏡培訓中心,手術(shù)團隊年均完成腹腔鏡子宮內膜異位癥手術(shù)1200余例,開(kāi)展深部病灶切除、腸道DIE修補等復雜術(shù)式。 3.武漢大學(xué)人民醫院(湖北省人民醫院) 武漢大學(xué)人民醫院婦科開(kāi)展子宮內膜異位癥專(zhuān)病門(mén)診,建立患者電子健康檔案系統。該院創(chuàng )新應用經(jīng)陰道超聲彈性成像技術(shù)評估病灶浸潤深度,指導手術(shù)方案選擇。藥物治療方面,形成中藥復方制劑聯(lián)合西藥的階梯治療方案,在《中華婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表相關(guān)臨床研究成果。醫院配備有磁共振引導聚焦超聲(MRgFUS)設備,為不愿手術(shù)的患者提供無(wú)創(chuàng )治療選擇。其日間手術(shù)中心可完成80%的Ⅰ-Ⅱ期患者24小時(shí)內出入院治療。 4.武漢大學(xué)中南醫院 武漢大學(xué)中南醫院婦產(chǎn)科設置子宮內膜異位癥亞專(zhuān)科,開(kāi)展腹腔鏡冷刀技術(shù)保護卵巢功能。該院病理科具備子宮內膜異位癥特異性標志物檢測能力,輔助鑒別診斷疑難病例。針對青少年患者群體,建立青春期子宮內膜異位癥早期干預方案,聯(lián)合營(yíng)養科制定抗炎飲食指導。醫院疼痛管理中心提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等非藥物鎮痛服務(wù),年服務(wù)慢性盆腔疼痛患者超2000人次。其臨床數據庫收錄病例資料4000余份,支撐多項省部級科研項目。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科作為省級婦幼專(zhuān)科機構,重點(diǎn)關(guān)注育齡期女性子宮內膜異位癥診療。該院建立從早期篩查、藥物管理到助孕治療的全周期服務(wù)體系,開(kāi)展抗苗勒氏管激素(AMH)動(dòng)態(tài)監測評估卵巢儲備功能。生殖外科團隊擅長(cháng)保留生育功能的手術(shù)操作,聯(lián)合輔助生殖科實(shí)施IVF-ET前預處理方案。醫院設有中醫婦科門(mén)診,將穴位貼敷、中藥灌腸等傳統療法納入綜合治療體系。其健康教育團隊定期舉辦病友沙龍,提供疾病自我管理培訓。 6.武漢市第一醫院 武漢市第一醫院婦科采用超聲造影技術(shù)評估子宮內膜異位癥血流特征,制定個(gè)性化治療方案。該院引進(jìn)德國愛(ài)爾博雙極電外科系統,實(shí)現術(shù)中精準止血,降低術(shù)后粘連風(fēng)險。針對復發(fā)性病例,開(kāi)展GnRH-a聯(lián)合芳香化酶抑制劑的"雙阻斷"療法臨床研究。醫院營(yíng)養科開(kāi)發(fā)子宮內膜異位癥專(zhuān)用膳食配方,通過(guò)調節ω-3脂肪酸攝入輔助控制炎癥反應。其日間病房實(shí)行"手術(shù)-康復-隨訪(fǎng)"一體化服務(wù)模式,縮短患者住院時(shí)間。 7.武漢市中心醫院 武漢市中心醫院婦科建立子宮內膜異位癥專(zhuān)病管理云平臺,實(shí)現線(xiàn)上復診、用藥提醒等智能服務(wù)。該院開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合吲哚菁綠(ICG)熒光顯像技術(shù),提高深部病灶識別準確率。針對合并腸道癥狀患者,聯(lián)合普外科開(kāi)展病灶切除+臨時(shí)腸造口術(shù),降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。醫院藥劑科提供藥物治療血藥濃度監測服務(wù),指導個(gè)體化用藥方案調整。其康復醫學(xué)科設計盆底肌生物反饋訓練課程,改善患者慢性盆腔疼痛癥狀。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
原發(fā)性肝癌介入治療效果
原發(fā)性肝癌介入治療可通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等方式進(jìn)行治療。原發(fā)性肝癌可能與慢性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),通常表現為腹痛、乏力、消瘦等癥狀。 1、肝動(dòng)脈化療栓塞:肝動(dòng)脈化療栓塞是將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血動(dòng)脈,阻斷腫瘤血供并釋放藥物。常用藥物包括阿霉素、順鉑、絲裂霉素等,劑量根據患者體重和病情調整。該方式適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,能夠有效縮小腫瘤體積,延長(cháng)生存期。 2、射頻消融:射頻消融是通過(guò)高頻電流產(chǎn)生的熱量直接破壞腫瘤組織。該技術(shù)適用于直徑小于5厘米的腫瘤,尤其適合位置較深或靠近重要器官的病灶。射頻消融具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后需密切監測肝功能,避免并發(fā)癥。 3、經(jīng)皮酒精注射:經(jīng)皮酒精注射是將無(wú)水酒精直接注入腫瘤組織,通過(guò)細胞脫水、蛋白質(zhì)變性導致腫瘤壞死。該方式適用于直徑小于3厘米的腫瘤,操作簡(jiǎn)便、費用較低,但可能引起局部疼痛、發(fā)熱等不良反應。 4、微波消融:微波消融利用微波產(chǎn)生的熱效應使腫瘤組織凝固壞死。該技術(shù)適用于直徑小于4厘米的腫瘤,具有消融范圍大、時(shí)間短的優(yōu)勢。術(shù)后需注意觀(guān)察患者體溫和局部反應,預防感染。 5、放射性粒子植入:放射性粒子植入是將放射性同位素顆粒植入腫瘤內部,通過(guò)持續釋放射線(xiàn)殺傷腫瘤細胞。常用粒子包括碘-125、鈀-103等,適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期肝癌。術(shù)后需定期復查,監測放射性粒子位置及療效。 原發(fā)性肝癌介入治療后,患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì)。定期復查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,有助于提高生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
直腸癌放療的后遺癥
直腸癌放療的后遺癥可通過(guò)日常護理和醫療干預緩解。放療后遺癥可能由組織損傷、炎癥反應、免疫抑制、神經(jīng)損傷、腸道功能紊亂等因素引起。 1、組織損傷:放療可能導致直腸及周?chē)M織纖維化,引起局部硬化和疼痛。治療上可采用熱敷、按摩等物理療法促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日一次緩解疼痛。 2、炎癥反應:放療后局部可能出現放射性腸炎,表現為腹瀉、腹痛。建議采用低纖維飲食,如白粥、蒸蛋,避免刺激性食物。藥物治療可選用蒙脫石散3g,每日三次和益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg,每日兩次。 3、免疫抑制:放療可能抑制免疫功能,增加感染風(fēng)險?;颊咝枳⒁鈧€(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所。必要時(shí)可注射胸腺肽1.6mg,每周兩次增強免疫力。 4、神經(jīng)損傷:放療可能導致盆腔神經(jīng)損傷,引起排尿障礙或性功能障礙??刹捎门璧准∮柧毟纳瓢Y狀,必要時(shí)使用甲鈷胺片500μg,每日三次營(yíng)養神經(jīng)。 5、腸道功能紊亂:放療后可能出現便秘或腹瀉交替的腸道功能紊亂。建議調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯。藥物治療可選用乳果糖口服液15ml,每日一次和洛哌丁胺膠囊2mg,每日兩次。 放療后患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)身體恢復。定期復查,關(guān)注癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于提高生活質(zhì)量。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
西洋參和桂圓干能一起泡水喝嗎
西洋參和桂圓干可以一起泡水喝,兩者搭配具有補氣養血、安神益智的功效。西洋參性涼,具有滋陰補氣、清熱生津的作用,適合體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的人群;桂圓干性溫,具有補血安神、健脾養心的功效,適合氣血不足或失眠多夢(mèng)的人群。兩者搭配可以中和寒熱,適合大多數體質(zhì)人群飲用。 1、補氣養血:西洋參和桂圓干均具有補氣養血的功效。西洋參中的皂苷成分能夠增強免疫力,改善疲勞;桂圓干富含鐵元素,有助于改善貧血。兩者搭配可以協(xié)同作用,增強補氣養血的效果。 2、安神益智:西洋參具有鎮靜安神的作用,能夠緩解焦慮和失眠;桂圓干中的多種維生素和礦物質(zhì)有助于改善腦部供血,增強記憶力。兩者泡水飲用可以緩解精神壓力,提高睡眠質(zhì)量。 3、調節體質(zhì):西洋參性涼,桂圓干性溫,兩者搭配可以中和寒熱,適合體質(zhì)偏熱或偏寒的人群飲用。對于體質(zhì)虛弱、易疲勞的人群,長(cháng)期飲用有助于改善體質(zhì)。 4、改善消化:桂圓干具有健脾養胃的作用,能夠促進(jìn)消化吸收;西洋參中的多糖成分有助于調節腸道功能。兩者搭配可以改善消化不良、食欲不振等問(wèn)題。 5、增強免疫力:西洋參中的多種活性成分能夠增強機體免疫力,桂圓干中的抗氧化物質(zhì)有助于清除自由基。兩者搭配飲用可以提高身體抵抗力,預防疾病。 日常飲用西洋參桂圓水時(shí),建議每次取西洋參3-5克、桂圓干5-8顆,用沸水沖泡10-15分鐘后飲用。體質(zhì)偏寒的人群可以適量增加桂圓干的用量,體質(zhì)偏熱的人群可以增加西洋參的用量。長(cháng)期飲用時(shí),注意觀(guān)察身體反應,避免過(guò)量導致上火或寒涼過(guò)重。同時(shí),搭配均衡飲食和適量運動(dòng),能夠更好地發(fā)揮養生效果。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
胃癌手術(shù)切除會(huì )出現腸梗阻嗎
胃癌手術(shù)切除后可能出現腸梗阻,通常與手術(shù)操作、術(shù)后粘連、感染等因素有關(guān)。腸梗阻可通過(guò)藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)干預等方式緩解。術(shù)后密切觀(guān)察癥狀,及時(shí)就醫是關(guān)鍵。 1、手術(shù)操作:胃癌手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì )對腸道造成機械性損傷或刺激,導致腸道功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期需注意腹部體征,如出現腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應及時(shí)就醫,通過(guò)胃腸減壓或藥物治療緩解癥狀。 2、術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腹腔內組織粘連,尤其是腸道與其他器官或腹壁之間的粘連,可能影響腸道蠕動(dòng),造成梗阻。術(shù)后早期可通過(guò)適當活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險。若癥狀嚴重,需考慮手術(shù)松解粘連。 3、感染因素:術(shù)后腹腔感染可能導致局部炎癥反應,影響腸道功能,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后需嚴格遵循無(wú)菌操作,預防感染。若出現發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等感染癥狀,需及時(shí)使用抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流。 4、飲食不當:術(shù)后早期飲食不當,如過(guò)早進(jìn)食高纖維食物或過(guò)量進(jìn)食,可能加重腸道負擔,導致梗阻。術(shù)后應遵循醫生指導,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免暴飲暴食,減少腸道壓力。 5、其他因素:術(shù)后長(cháng)期臥床、腸道功能恢復緩慢、腫瘤復發(fā)等因素也可能導致腸梗阻。術(shù)后應盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若腫瘤復發(fā)壓迫腸道,需根據具體情況考慮手術(shù)或放化療治療。 術(shù)后飲食應以易消化、低纖維為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當進(jìn)行腹部按摩或輕度運動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現持續腹痛、嘔吐、排便困難等癥狀,需立即就醫,避免病情加重。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
化療耐藥后怎么辦
化療耐藥可通過(guò)調整治療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗、支持治療等方式應對?;熌退幫ǔS赡[瘤細胞基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、DNA修復機制增強、多藥耐藥蛋白表達等原因引起。 1、調整方案:化療耐藥后,醫生會(huì )根據腫瘤類(lèi)型和患者情況調整化療藥物或劑量。例如,將紫杉醇改為多西他賽,或增加吉西他濱的使用頻率。調整方案旨在提高藥物對腫瘤細胞的殺傷力,同時(shí)減少副作用。 2、靶向治療:針對腫瘤細胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)表達,使用靶向藥物進(jìn)行治療。例如,針對EGFR突變的非小細胞肺癌,可使用厄洛替尼或奧希替尼。靶向治療具有更高的精準性,能夠有效抑制腫瘤生長(cháng)。 3、免疫治療:通過(guò)激活患者自身的免疫系統來(lái)攻擊腫瘤細胞。常用藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。免疫治療適用于多種癌癥類(lèi)型,能夠延長(cháng)患者的生存期。 4、臨床試驗:參與新藥或新療法的臨床試驗,獲得前沿治療機會(huì )。臨床試驗通常針對特定類(lèi)型的癌癥,患者需符合一定條件。通過(guò)臨床試驗,患者可能獲得更有效的治療方案。 5、支持治療:在治療過(guò)程中,提供對癥支持治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。例如,使用止吐藥如昂丹司瓊緩解化療引起的惡心,使用鎮痛藥如嗎啡控制疼痛。支持治療有助于患者更好地耐受治療。 化療耐藥后,患者需在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。日常飲食中可增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素C和維生素E。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),提高免疫力。定期復查和監測病情變化,及時(shí)調整治療策略。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓腦出血的危害
高血壓腦出血是一種嚴重的腦血管疾病,可能導致意識障礙、肢體癱瘓甚至死亡。高血壓腦出血的危害主要體現在腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損和生命體征不穩定等方面。及時(shí)就醫和規范治療是降低危害的關(guān)鍵。 1、腦組織損傷:高血壓腦出血會(huì )導致局部腦組織受壓,引發(fā)腦水腫和顱內壓增高。腦組織缺血缺氧可能造成不可逆的損傷,表現為意識模糊、昏迷等癥狀。治療需及時(shí)降低顱內壓,使用甘露醇注射液250ml靜脈滴注,必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。 2、神經(jīng)功能缺損:出血部位不同可能導致相應的神經(jīng)功能缺損,如肢體偏癱、失語(yǔ)、視力障礙等。神經(jīng)功能缺損的恢復與出血量、治療時(shí)機密切相關(guān)。早期康復訓練和神經(jīng)保護治療有助于功能恢復,常用藥物包括胞磷膽堿鈉注射液0.5g靜脈滴注。 3、生命體征不穩定:腦出血可能影響腦干功能,導致呼吸、心跳等生命體征不穩定。嚴重時(shí)可能出現呼吸衰竭、心律失常等并發(fā)癥。需要密切監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、呼吸機輔助通氣等搶救措施。 4、繼發(fā)性損害:腦出血后可能引發(fā)癲癇、肺部感染、消化道出血等繼發(fā)性損害。預防性使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片500mg口服,以及加強護理、預防感染等措施,有助于減少繼發(fā)性損害的發(fā)生。 5、長(cháng)期功能障礙:部分患者可能遺留長(cháng)期功能障礙,影響日常生活能力和社會(huì )適應能力。長(cháng)期康復治療和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,包括物理治療、職業(yè)訓練和心理咨詢(xún)等綜合干預措施。 高血壓腦出血患者需注意低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量控制在5g以下,避免高脂肪、高膽固醇食物。適量運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。日常護理需監測血壓,按時(shí)服藥,定期復查,保持良好的生活習慣和心態(tài)。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
巴氏腺囊腫是怎么導致的
巴氏腺囊腫可能由腺體導管阻塞、感染、外傷、先天性導管異常、慢性炎癥等原因引起。治療方法包括熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流、囊腫造口術(shù)、腺體切除術(shù)等。 1、導管阻塞:巴氏腺導管阻塞是囊腫形成的主要原因,導管阻塞后分泌物無(wú)法正常排出,積聚形成囊腫。熱敷可以促進(jìn)分泌物排出,輕度阻塞可通過(guò)熱敷緩解,嚴重阻塞需手術(shù)引流。 2、感染因素:細菌感染導致腺體炎癥,炎癥反應使導管狹窄或閉塞,分泌物滯留形成囊腫??股刂委熑珙^孢克肟片500mg每日兩次,可有效控制感染,感染控制后囊腫可能自行消退。 3、外傷影響:外陰部受到外力撞擊或摩擦,導致腺體組織損傷,局部出血或水腫壓迫導管引起阻塞。局部冷敷可減輕水腫,必要時(shí)使用消炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次。 4、先天異常:部分患者存在先天性導管發(fā)育異常,如導管過(guò)細或扭曲,影響分泌物排出。這種情況通常需要手術(shù)治療,如囊腫造口術(shù),建立新的排泄通道。 5、慢性炎癥:長(cháng)期慢性炎癥刺激導致腺體組織纖維化,導管彈性降低,容易發(fā)生阻塞。保持外陰清潔,使用溫和的清潔劑,必要時(shí)進(jìn)行腺體切除術(shù)以徹底解決問(wèn)題。 日常護理中應注意個(gè)人衛生,避免使用刺激性洗液,穿著(zhù)寬松透氣的內褲。飲食方面多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,增強免疫力。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。若囊腫持續增大或伴有明顯疼痛,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
胃癌手術(shù)從哪里開(kāi)刀
胃癌手術(shù)的開(kāi)刀位置通常根據腫瘤的具體位置和手術(shù)方式?jīng)Q定,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤局限于胃的某一區域,手術(shù)切口通常位于上腹部正中線(xiàn)或左側肋緣下。全胃切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大或位于胃的近端,手術(shù)切口同樣位于上腹部正中線(xiàn),但范圍可能更大。手術(shù)過(guò)程中,醫生會(huì )根據需要切除部分或全部胃,并可能進(jìn)行淋巴結清掃以確保徹底清除癌細胞。術(shù)后患者需注意飲食調理,逐步從流質(zhì)食物過(guò)渡到半流質(zhì)和普通食物,避免辛辣、油膩和難以消化的食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復。定期復查和隨訪(fǎng)是確保術(shù)后效果的關(guān)鍵,患者應嚴格遵循醫生的建議進(jìn)行術(shù)后護理和康復。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
急性左心衰竭的病因
急性左心衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。 1、高血壓:長(cháng)期高血壓會(huì )導致心臟負荷增加,左心室壁增厚,最終引發(fā)左心衰竭。治療需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 2、冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血,影響心臟功能。治療需改善心肌供血,常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次。 3、心肌?。盒募〗Y構或功能異常,如擴張型心肌病或肥厚型心肌病,可導致左心衰竭。治療需針對病因,常用藥物包括美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、螺內酯片25mg每日一次、地高辛片0.125mg每日一次。 4、心臟瓣膜?。憾獍昊蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟負擔。治療需修復或置換瓣膜,常用手術(shù)包括二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5、心律失常:快速或緩慢的心律失常影響心臟泵血功能。治療需控制心律,常用藥物包括胺碘酮片200mg每日三次、普羅帕酮片150mg每日三次、美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次。 急性左心衰竭患者需注意低鹽飲食,每日鹽攝入量控制在5g以下;適量運動(dòng),如散步、太極拳等;定期監測血壓、心率,及時(shí)調整治療方案。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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