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肺心病不想吃飯是什么原因呢

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肺心病發(fā)生休克是很?chē)乐貑?/div>
肺心病發(fā)生休克時(shí)是比較嚴重的,因為休克是肺心病較為嚴重的并發(fā)癥及致死的原因之一。休克的發(fā)生多由嚴重的呼吸道感染及心衰所導致,肺心病的發(fā)展較為緩慢,逐步出現心、肺功能障礙,從剛開(kāi)始的咳嗽、喘息、乏力,慢慢進(jìn)展為呼吸衰竭和心力衰竭。所以,在剛開(kāi)始發(fā)現肺心病時(shí)就要積極治療,以防止一系列并發(fā)癥的發(fā)生,減少死亡。對于肺心病并發(fā)休克的患者,要立刻聯(lián)系醫院進(jìn)行搶救,要給予補液、擴血管以維持循環(huán)系統的功能,同時(shí)積極控制感染,保持呼吸道通暢并吸氧,以改善呼吸系統的功能。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺不擴張是肺心病嗎
肺不擴張和肺心病應該不是屬于一種疾病的,但是這兩種疾病應該都是很?chē)乐氐?。無(wú)論是出現了肺不張還是肺心病都應該及時(shí)用藥治療的,可以用一些抗生素類(lèi)的藥物或者是一些心臟的藥物,平時(shí)也要注意有規律的生活,盡量少感冒,避免辛辣刺激性食物,不要過(guò)于勞累。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺心病臉腫是怎么回事

肺心病臉腫可能與右心衰竭、水鈉潴留、低蛋白血癥、肺部感染、藥物副作用等因素有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),患者因長(cháng)期肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引發(fā)右心功能不全,表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀,嚴重時(shí)可出現面部水腫。

1、右心衰竭

肺心病患者因肺動(dòng)脈高壓導致右心室負荷加重,長(cháng)期可發(fā)展為右心衰竭。右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈回流受阻,靜脈壓升高,毛細血管靜水壓增高,液體滲出至組織間隙形成水腫。早期表現為下肢水腫,隨病情進(jìn)展可波及面部。治療需控制肺部感染,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,必要時(shí)使用地高辛片增強心肌收縮力。

2、水鈉潴留

肺心病患者常因缺氧導致腎血流量減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,引起水鈉潴留。血容量增加加重心臟負擔,同時(shí)使組織間液增多出現水腫。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀,每日食鹽量控制在3克以?xún)???勺襻t囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)水鈉排出,使用卡托普利片抑制腎素-血管緊張素系統活性。

3、低蛋白血癥

長(cháng)期慢性缺氧及營(yíng)養不良可導致血漿白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,血管內液體外滲引起水腫?;颊叨喟橛邢?、乏力等表現。需加強營(yíng)養支持,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。同時(shí)治療原發(fā)肺部疾病,改善缺氧狀態(tài)。

4、肺部感染

急性肺部感染可加重肺心病患者缺氧狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭,導致水腫加重?;颊叨喟橛锌人钥忍导又?、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行痰培養,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同時(shí)加強吸氧、化痰等對癥治療。

5、藥物副作用

部分肺心病患者長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療,可能引起水鈉潴留和向心性肥胖,表現為面部浮腫。鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平緩釋片也可能導致外周水腫。出現藥物相關(guān)水腫時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案,不可自行停藥。

肺心病患者出現臉腫時(shí)應嚴格記錄每日出入量,限制液體攝入,每日飲水量不超過(guò)1500毫升。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫。飲食以低鹽、易消化、高蛋白為主,避免辛辣刺激食物。注意觀(guān)察尿量變化,如出現尿量明顯減少、呼吸困難加重需立即就醫。定期復查血常規、肝腎功能、電解質(zhì)等指標,在醫生指導下調整治療方案。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,有助于改善肺功能。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺心病人出院后復發(fā)怎么辦
肺心病出院后復發(fā)應該再次住院,如果癥狀比較嚴重,要積極的采取手術(shù)治療。如果沒(méi)有發(fā)生肺栓塞癥狀,還是需要繼續使用藥物的方法來(lái)治療,一定要按照療程治療,癥狀消失以后不要隨便出院,應該在醫生指導下做鞏固性的治療,防止肺心病再次復發(fā)。有肺心病的人平時(shí)應該提高自身的抵抗力,防止感冒。有基礎疾病的也要從平時(shí)的生活習慣和飲食習慣上進(jìn)行嚴格的控制。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肺心病一般能活多久66歲左右

66歲左右的肺心病患者生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥預防及治療依從性密切相關(guān)。

肺心病即慢性肺源性心臟病,是由慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭的疾病。生存期受多因素影響,早期規范治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存時(shí)間。輕度肺心病患者通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑控制癥狀,配合低鹽飲食及適度呼吸鍛煉,5年生存率較高。若合并中重度肺動(dòng)脈高壓或反復出現右心衰竭,需規律使用利尿劑、血管擴張劑,并預防呼吸道感染,生存期可能縮短至3-5年。急性加重期住院治療可改善預后,但每次急性發(fā)作均可能加速心功能惡化。穩定期患者每3-6個(gè)月需復查心臟超聲和肺功能,及時(shí)調整用藥方案。寒冷季節需接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免誘發(fā)急性加重。

肺心病患者應嚴格戒煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。飲食需控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練,每日2-3次,每次10分鐘。出現下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血時(shí)須立即就醫。家屬需協(xié)助記錄每日尿量、體重變化,監測病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺心病是由房顫引起的嗎
肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作,導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常,還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
肺心病會(huì )轉肺癌嗎

肺心病一般不會(huì )轉變成肺癌。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心臟病變;肺癌是肺部惡性腫瘤,二者發(fā)病機制和病理基礎不同。

肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等長(cháng)期肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓,最終導致右心室結構和功能改變。其核心病理變化集中在心血管系統,表現為右心室肥厚、擴張及功能衰竭。肺癌則是支氣管或肺泡上皮細胞在基因突變等因素作用下發(fā)生惡性增殖,形成具有侵襲性和轉移性的腫瘤組織。兩種疾病雖然都可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染等危險因素相關(guān),但不存在直接的病理轉化關(guān)系。

肺心病患者若出現咳嗽加重、咯血、消瘦等新發(fā)癥狀,可能是合并肺癌或其他肺部疾病的表現,而非肺心病轉化所致。長(cháng)期吸煙的肺心病患者屬于肺癌高危人群,但這是共同危險因素導致的獨立疾病,并非疾病間的轉化。臨床數據顯示,肺心病患者肺癌發(fā)生率與普通人群差異不大,未觀(guān)察到明確的疾病轉化證據。

肺心病患者應定期進(jìn)行胸部CT等肺癌篩查,尤其長(cháng)期吸煙者更需警惕肺癌風(fēng)險。日常需注意戒煙、避免呼吸道感染、規范使用支氣管擴張劑等藥物控制肺心病進(jìn)展。若出現持續咳嗽、胸痛、咯血等預警癥狀,應及時(shí)就診排除肺癌可能。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺心病會(huì )引發(fā)肚子疼嗎
肺心病一般不會(huì )引起肚子痛,肺心病通常會(huì )引起呼吸困難或者是胸痛,并且還有可能會(huì )引起昏厥或者是休克,可能是由于肺栓塞或者是支氣管哮喘引起的,還有可能是因為支氣管擴張以及肺結核等因素的原因,一般可以使用利尿藥或者是血管擴張藥進(jìn)行治療。肚子痛多數是由于患有腸炎等疾病所引起的,并且還有可能會(huì )引起腹瀉等癥狀,可以遵醫囑口服藥物治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
中醫能治療肺心病嗎?
肺心病多是由慢性支氣管炎第二級神經(jīng)元慢性阻塞性肺氣腫擴張致使,患者不必非要偏聽(tīng)中醫的治療手段,能達到治療目的才是最好的。治療的方法有下面三種:1.控制傳染。2.穩定患者的呼息功能。3.控制心力衰竭。對于患者而言,只有及時(shí)迅速的控制病情、方才能盡早康復!
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺心病能吃魚(yú)嗎
肺心病患者是可以吃魚(yú)的。從營(yíng)養學(xué)的角度來(lái)看,魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可以有效地補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外,魚(yú)肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸,這種不飽和脂肪酸對人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當地進(jìn)食魚(yú)肉一類(lèi)的食物。此外,肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物,尤其是部分難以消化的食物,要盡量避免食用,比如糯米制品。多吃蔬菜、水果,有助于保持大便的通暢,避免消化不良一類(lèi)的現象發(fā)生,引起心力衰竭急性發(fā)生。同時(shí)日常生活中還要戒煙,避免在二手煙的環(huán)境里,并盡量不要喝酒。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺心病有傳染性嗎?
肺心病全稱(chēng)肺源性心臟病,不具備傳染性,一些造成肺源性心臟病的病癥,例如慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肺間質(zhì)病、不具備傳染性,肺結核能夠造成肺組織結構轉變,嚴重者能夠造成肺血管壓力提升,造成肺動(dòng)脈高壓,出現的肺源性心臟病,這一部分病人具備傳染性,肺結核造成的慢性阻塞性肺病,例如傳染性治療不及時(shí),病人
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歐姆龍壓縮吸入器的優(yōu)點(diǎn)有哪些
孩子是家中的一個(gè)寶,尤其是孩子咳嗽時(shí),最令我們感到害怕,而且在孩子的健康問(wèn)題上,真的需要特別上心。歐姆龍壓縮吸入器可用于輔助治療小孩咳嗽的癥狀。那么,歐姆龍壓縮吸入器的優(yōu)點(diǎn)有哪些?歐姆龍壓縮吸入器的優(yōu)點(diǎn)有哪些?歐姆龍壓縮吸入器的優(yōu)點(diǎn)有:小孩咳嗽,哮喘呼吸道疾病
乙肝母嬰阻斷什么時(shí)候做最好

乙肝母嬰阻斷的最佳干預時(shí)間為孕晚期至新生兒出生后24小時(shí)內,具體措施包括孕28周抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

1、孕晚期阻斷

孕婦在妊娠28-32周開(kāi)始服用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效降低母體病毒載量。需定期監測肝功能與HBV-DNA水平,藥物選擇需由感染科醫生評估。

2、分娩期防護

新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白注射,同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施,需嚴格執行聯(lián)合免疫方案。

3、產(chǎn)后管理

完成出生后1個(gè)月、6個(gè)月的乙肝疫苗后續接種,母乳喂養非禁忌但需確保母親乳頭無(wú)破損。產(chǎn)后42天需復查孕婦肝功能與病毒載量。

4、高危兒監測

對母親HBeAg陽(yáng)性或高病毒載量者,嬰兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半。若阻斷失敗,需兒科與感染科聯(lián)合制定后續治療方案。

全程需由產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作,孕婦應避免過(guò)度焦慮,嚴格遵醫囑完成所有阻斷環(huán)節,新生兒接種后仍需定期隨訪(fǎng)抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得乙肝的人有什么癥狀

乙肝患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛、黃疸等癥狀,病情發(fā)展可表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水等。乙肝癥狀按病程分為早期表現、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。

1、早期表現

早期常見(jiàn)非特異性癥狀如疲勞、惡心、厭油膩,部分患者出現低熱或關(guān)節酸痛,此時(shí)肝功能可能輕度異常。

2、進(jìn)展期

隨著(zhù)肝細胞損傷加重,可出現明顯黃疸、尿色加深、肝區脹痛,實(shí)驗室檢查顯示轉氨酶顯著(zhù)升高,部分患者發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎。

3、終末期

肝硬化階段表現為肝掌、蜘蛛痣、脾腫大,失代償期可出現腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需警惕肝癌風(fēng)險。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,接種疫苗可有效預防家庭內傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剛出生的嬰兒晚上哭鬧的原因
剛出生的嬰兒晚上哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、腸胃問(wèn)題、睡眠周期不規律、缺乏安全感等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、安撫情緒等方式緩解。 1、生理需求:嬰兒晚上哭鬧可能是因為饑餓、口渴或需要更換尿布。新生兒的胃容量較小,需要頻繁喂養,建議每2-3小時(shí)喂一次母乳或配方奶,并注意及時(shí)更換尿布,保持皮膚干爽。 2、環(huán)境不適:室溫過(guò)高或過(guò)低、光線(xiàn)過(guò)亮、噪音過(guò)大都可能影響嬰兒的睡眠。嬰兒的睡眠環(huán)境應保持安靜、舒適,室溫控制在22-26℃,使用柔和的燈光,避免強光刺激。 3、腸胃問(wèn)題:嬰兒可能出現腸絞痛或消化不良,導致夜間哭鬧。腸絞痛通常表現為嬰兒在固定時(shí)間段內持續哭鬧,可嘗試輕輕按摩嬰兒腹部,或使用益生菌調節腸道菌群。 4、睡眠周期不規律:新生兒的睡眠周期較短,且晝夜節律尚未完全建立,容易在夜間醒來(lái)。家長(cháng)可通過(guò)白天增加活動(dòng)量、晚上減少刺激等方式幫助嬰兒逐步建立規律的睡眠習慣。 5、缺乏安全感:嬰兒在夜間可能因缺乏安全感而哭鬧,尤其是在剛離開(kāi)母體后的適應期。家長(cháng)可通過(guò)輕拍、擁抱、哼唱搖籃曲等方式安撫嬰兒,增強其安全感。 嬰兒的夜間哭鬧是常見(jiàn)現象,家長(cháng)不必過(guò)于焦慮。除了上述方法,還可通過(guò)適當的戶(hù)外活動(dòng)、規律的生活作息、均衡的飲食等方式幫助嬰兒更好地適應外界環(huán)境。若哭鬧持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫排查潛在問(wèn)題。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
婦科腺肌瘤治的好嗎
婦科腺肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。婦科腺肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、子宮內膜異位、炎癥刺激、免疫功能紊亂等原因引起。 1、激素異常:激素水平波動(dòng)可能導致腺肌瘤的發(fā)生,治療可通過(guò)口服避孕藥調節激素,如達英-35、優(yōu)思明等,每日1片,連續服用21天。 2、遺傳因素:家族遺傳史可能增加腺肌瘤的風(fēng)險,建議定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現并干預。 3、子宮內膜異位:子宮內膜異位可能刺激腺肌瘤形成,治療可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶,緩解癥狀。 4、炎癥刺激:慢性盆腔炎等炎癥可能誘發(fā)腺肌瘤,治療可通過(guò)抗生素如甲硝唑片,每日2次,每次0.4克,連續服用7天。 5、免疫功能紊亂:免疫功能異??赡苡绊懴偌×龅陌l(fā)展,治療可通過(guò)中藥調理,如桂枝茯苓丸,每日2次,每次6克,連續服用3個(gè)月。 婦科腺肌瘤患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善血液循環(huán),增強免疫力。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
緩解口臭有什么方法
緩解口臭可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療??诔敉ǔS蒩、b、c、d、e等原因引起。 1、口腔清潔:口臭的主要原因是口腔細菌滋生,尤其是食物殘渣在牙齒縫隙中發(fā)酵。建議每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,并配合牙線(xiàn)清理牙縫。飯后漱口也有助于減少細菌繁殖。 2、舌苔清理:舌苔是細菌和食物殘渣的聚集地,容易引發(fā)口臭。使用舌刮器或牙刷輕輕刮除舌苔,可以有效減少異味。建議每天清潔舌苔一次,尤其是早晨起床后。 3、飲食調整:某些食物如大蒜、洋蔥、咖啡等會(huì )加重口臭。多攝入富含纖維的蔬菜水果,如蘋(píng)果、胡蘿卜,有助于清潔口腔。同時(shí),保持充足的水分攝入,促進(jìn)唾液分泌,減少口臭。 4、戒煙限酒:煙草和酒精會(huì )刺激口腔黏膜,導致口臭加重。戒煙和限制酒精攝入不僅有助于改善口臭,還能降低口腔疾病的風(fēng)險。建議逐步減少吸煙量,選擇無(wú)糖口香糖替代。 5、定期檢查:口臭可能與口腔疾病如牙齦炎、齲齒或牙周病有關(guān)。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現并治療口腔問(wèn)題,是緩解口臭的重要措施。建議每半年進(jìn)行一次牙科檢查。 日常飲食中,建議多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,如橙子、檸檬,有助于增強口腔健康。適量運動(dòng)如散步、瑜伽,能促進(jìn)新陳代謝,改善口臭。保持良好的作息習慣,避免熬夜,也有助于減少口臭的發(fā)生。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
補牙可以去普通診所嗎
補牙可以通過(guò)普通診所完成,普通診所具備補牙的基本條件,能夠處理常見(jiàn)的牙齒缺損問(wèn)題。補牙過(guò)程通常包括檢查、清理、填充和修整等步驟,普通診所的牙醫會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的材料和技術(shù)。 1、診所選擇:普通診所通常配備基本的牙科設備和材料,能夠處理常見(jiàn)的齲齒、牙齒缺損等問(wèn)題。選擇診所時(shí),可以關(guān)注診所的衛生條件、醫生的資質(zhì)和經(jīng)驗,確保操作規范和安全。 2、檢查診斷:在補牙前,醫生會(huì )進(jìn)行詳細的口腔檢查,包括牙齒的缺損程度、齲齒的范圍以及牙周健康狀況。通過(guò)X光片或口腔內窺鏡等工具,醫生能夠更準確地判斷病情,制定合適的治療方案。 3、清理齲壞:補牙的第一步是清理齲壞組織,醫生會(huì )使用專(zhuān)業(yè)的牙科工具去除牙齒上的齲齒部分,確保填充材料能夠牢固地附著(zhù)在健康牙齒上。清理過(guò)程中,醫生會(huì )盡量保留健康的牙體組織。 4、填充材料:清理完成后,醫生會(huì )根據牙齒的缺損情況選擇合適的填充材料,如復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等。填充材料不僅需要恢復牙齒的外觀(guān),還要具備一定的強度和耐磨性,以確保長(cháng)期使用效果。 5、修整拋光:填充完成后,醫生會(huì )對牙齒進(jìn)行修整和拋光,使補牙后的牙齒表面光滑,與周?chē)例X自然銜接。拋光過(guò)程可以減少食物殘渣的滯留,降低再次齲齒的風(fēng)險。 補牙后,患者應注意飲食,避免過(guò)硬或過(guò)黏的食物,定期進(jìn)行口腔檢查和清潔,保持良好的口腔衛生習慣。適當的運動(dòng)和健康的生活方式也有助于維護牙齒健康。如有不適或異常,應及時(shí)復診。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
銅綠假單胞菌感染多是什么原因引起的

銅綠假單胞菌感染多由皮膚黏膜屏障破壞、醫療器械污染、免疫功能低下、慢性基礎疾病等因素引起,常見(jiàn)于醫院獲得性感染。

1、皮膚破損

燒傷、外傷或手術(shù)切口導致皮膚屏障受損,銅綠假單胞菌通過(guò)創(chuàng )面侵入,需徹底清創(chuàng )并使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等抗生素治療。

2、器械污染

呼吸機管路、導尿管等醫療器械消毒不徹底可能攜帶病原體,引發(fā)肺部或尿路感染,需更換器械并聯(lián)合頭孢他啶、美羅培南、妥布霉素控制感染。

3、免疫缺陷

艾滋病、化療患者等因中性粒細胞減少易發(fā)生菌血癥,表現為高熱寒戰,需靜脈輸注亞胺培南、左氧氟沙星、多黏菌素B并糾正免疫功能。

4、慢性疾病

支氣管擴張、囊性纖維化患者呼吸道定植風(fēng)險高,可能引發(fā)難治性肺炎,需長(cháng)期交替使用氨曲南、頭孢吡肟、慶大霉素霧化吸入。

接觸污染水源后及時(shí)清潔皮膚,糖尿病患者需加強足部護理,住院期間嚴格遵循無(wú)菌操作規范可降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
昨天打了甲肝和乙腦后寶寶發(fā)燒咋辦

寶寶接種甲肝疫苗和乙腦疫苗后出現發(fā)熱屬于常見(jiàn)反應,通常由疫苗激活免疫反應、一過(guò)性炎癥反應、個(gè)體敏感差異或偶合感染引起,可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物干預及密切觀(guān)察等方式處理。

1、免疫反應

疫苗中的抗原刺激免疫系統產(chǎn)生抗體時(shí)可能引發(fā)低熱,體溫多不超過(guò)38.5℃。建議家長(cháng)保持寶寶衣著(zhù)寬松,用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。

2、炎癥反應

疫苗成分可能導致短暫炎癥介質(zhì)釋放,表現為發(fā)熱伴輕微煩躁。家長(cháng)需讓寶寶多飲溫水,觀(guān)察精神狀態(tài),避免過(guò)度包裹。

3、個(gè)體差異

部分嬰幼兒對疫苗反應較敏感,可能出現38℃左右發(fā)熱??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓等藥物。

4、偶合感染

發(fā)熱可能與疫苗接種無(wú)關(guān)而是其他感染導致,若體溫超過(guò)39℃或持續48小時(shí)以上,需就醫排除中耳炎等疾病,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等藥物。

接種后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化的米粥等,持續監測體溫變化,若出現嗜睡或抽搐須立即急診處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
白蛋白的價(jià)格貴嗎
白蛋白的價(jià)格相對較高,主要受生產(chǎn)成本、市場(chǎng)需求、品牌差異等因素影響。白蛋白是從人血漿中提取的一種生物制品,生產(chǎn)過(guò)程復雜且需要嚴格的質(zhì)量控制,這導致其成本較高。不同品牌和規格的白蛋白價(jià)格差異較大,進(jìn)口品牌通常比國產(chǎn)品牌更貴。白蛋白在臨床上的應用廣泛,如治療低蛋白血癥、燒傷、肝硬化等,需求量大也推高了價(jià)格。醫院和藥店的定價(jià)策略、地區經(jīng)濟水平也會(huì )影響最終售價(jià)。建議在購買(mǎi)時(shí)選擇正規渠道,并咨詢(xún)醫生或藥師,確保用藥安全和效果。 1、生產(chǎn)成本:白蛋白的生產(chǎn)需要從人血漿中提取,并經(jīng)過(guò)多道復雜的純化和滅菌步驟,技術(shù)要求和設備投入較高,這直接推高了生產(chǎn)成本。生產(chǎn)過(guò)程中還需要嚴格遵守國家藥品質(zhì)量管理規范,進(jìn)一步增加了成本。 2、市場(chǎng)需求:白蛋白在臨床上用途廣泛,如治療低蛋白血癥、燒傷、肝硬化等疾病,需求量較大。特別是在重癥患者中,白蛋白的使用頻率較高,供不應求的情況也使得價(jià)格居高不下。 3、品牌差異:不同品牌的白蛋白價(jià)格差異較大,進(jìn)口品牌通常比國產(chǎn)品牌更貴。進(jìn)口產(chǎn)品在生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標準等方面可能更為嚴格,但也導致了更高的價(jià)格。國產(chǎn)品牌雖然價(jià)格相對較低,但在質(zhì)量和效果上也有保障。 4、定價(jià)策略:醫院和藥店的定價(jià)策略也會(huì )影響白蛋白的價(jià)格。一些醫療機構可能會(huì )根據患者的病情和用藥需求,制定不同的價(jià)格標準。藥店的促銷(xiāo)活動(dòng)和會(huì )員折扣也會(huì )對價(jià)格產(chǎn)生一定影響。 5、地區經(jīng)濟水平:不同地區的經(jīng)濟水平和消費能力也會(huì )影響白蛋白的價(jià)格。經(jīng)濟發(fā)達地區的藥品價(jià)格通常較高,而經(jīng)濟欠發(fā)達地區的價(jià)格可能相對較低?;颊咴谶x擇購買(mǎi)渠道時(shí),可以結合自身經(jīng)濟狀況和用藥需求,做出合理選擇。 白蛋白的價(jià)格雖然較高,但其在臨床上的重要性和治療效果不可忽視。建議患者在醫生指導下合理使用白蛋白,同時(shí)注意飲食調理,如增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,以輔助改善低蛋白血癥。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復。在購買(mǎi)白蛋白時(shí),選擇正規渠道,確保藥品質(zhì)量和用藥安全。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
丙肝抗體1.4是丙肝嗎

丙肝抗體1.4需結合核酸檢測判斷是否為現癥感染,丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、病毒清除后抗體殘留、現癥感染等原因引起。

1、既往感染

既往感染丙型肝炎病毒后抗體可能長(cháng)期存在,但病毒已被清除,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監測肝功能。

2、假陽(yáng)性

檢測誤差或交叉反應可能導致假陽(yáng)性,需重復檢測確認,必要時(shí)行丙肝RNA核酸檢測明確診斷。

3、抗體殘留

治愈后抗體可能持續存在1-2年,若核酸檢測陰性且肝功能正常,提示無(wú)活動(dòng)性感染。

4、現癥感染

抗體陽(yáng)性伴RNA檢測陽(yáng)性可確診現癥感染,需抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。

發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性應及時(shí)完善RNA檢測,避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食并適量運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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