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粘連性腸梗阻能吃蛋糕嗎

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2022-05-20 09:47 12人閱讀

問(wèn)題描述:粘連性腸梗阻能吃蛋糕嗎

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粘連性腸梗阻手術(shù)多久才能喝酒
粘連性腸梗阻是可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,手術(shù)后,那么只有痊愈了以后才是可以適當的喝一些酒的。比如說(shuō)這種疾病那么是需要通過(guò)很長(cháng)一段時(shí)間的康復期的,在這個(gè)期間是需要飲食清淡,是不能夠吃辛辣的食物,也是不能夠喝酒的。
李明聰 副主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
粘連性腸梗阻怎么通
腸梗阻可以根據癥狀的輕重,選擇保守治療或手術(shù)治療,對于癥狀輕微的可以通過(guò)灌腸胃腸減壓,抗炎等方法來(lái)改善。但對于一些比較嚴重的,只能通過(guò)再次手術(shù)來(lái)改善,也是可以根治的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒粘連性腸梗阻有哪些癥狀
粘連性腸梗阻是指腹膜與腸管、腸管之間及腸管與腹腔臟器之間廣泛粘連或由纖維束帶形成而引起的腸梗阻。粘連性腸梗阻與腹部手術(shù)和腹腔感染有密切關(guān)系,是小兒比較常見(jiàn)的腸梗阻,約占各種類(lèi)型腸梗阻的20%~30%??戳四枋龅那闆r,您家寶寶的這種癥狀還是建議您到醫院做便常規檢測,同時(shí)建議您注意根據寶寶的癥狀進(jìn)行相應的體格檢查,排除消化不良,甚至是由于病毒感染等疾病所引起的普通感冒,甚至是胃腸型感冒等等,具體要結合臨床,還需要排除疝氣,甚至是腸梗阻等現象發(fā)生。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
腸粘連性腸梗阻是什么病
腸手術(shù)前可能發(fā)生粘連性腸梗阻。術(shù)后腸、腹膜粘連。腸粘連發(fā)生后,會(huì )影響腸蠕動(dòng),造成嚴重的腸梗阻。出現腹痛腹脹,不能排便的癥狀。粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、炎癥和創(chuàng )傷后廣泛粘連或粘連帶引起的一種常見(jiàn)腸梗阻。手術(shù)可以解決梗阻,但比不手術(shù)并發(fā)癥多。對于有限的粘附力或粘附力,可以通過(guò)快速分離來(lái)消除障礙。如果腸管粘連成團難以分離,可行腸段切除,腸吻合術(shù);分離困難又無(wú)法切除者,可找到梗阻遠/近端腸襻,在距梗阻較近處行遠近腸襻側側吻合。很多做過(guò)腸道手術(shù)的人都可以出現這種情況。大多數這種情況需要再次手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
粘連性腸梗阻如何確診
這個(gè)主要是看看有無(wú)劇烈腹痛的癥狀的,還有停止排氣排便的,注意有無(wú)腸鳴音減弱或者消失的,注意結合腹部立位平片看看的。需要注意考慮禁食及胃腸減壓,營(yíng)養支持治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
粘連性腸梗阻能治嗎
粘連性腸梗阻通過(guò)規律及時(shí)的內科保守支持治療,絕大部分可以緩解腸梗阻癥狀,可以改善腹痛、腹脹,以及恢復肛門(mén)排氣、排便,以及進(jìn)口攝食。粘連性腸梗阻多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后,一般很難根治粘連性腸梗阻
謝彥文 副主任醫師 廣醫一院
烤電能治療粘連性腸梗阻么
有粘連腸梗阻的癥狀,是可以選擇烤電來(lái)緩解的,烤電的時(shí)候,會(huì )加速腸道蠕動(dòng),對于輕微的腸粘黏能夠得到緩解,單靠烤電并不能徹底的解除腸梗阻的,腸黏連梗阻的,建議選擇胃腸減壓,抗感染補液治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
粘連性腸梗阻病因是啥
粘連性腸梗阻是臨床診斷一種常見(jiàn)的腸胃病,其發(fā)病率在胃腸科中左首。通常由腹腔內手術(shù)、外傷、異物致使的,手術(shù)引來(lái)的粘連性腸梗阻是臨床診斷上最常見(jiàn)的類(lèi)型。粘連性腸梗阻通常再次發(fā)生在小腸,結腸梗阻相對少見(jiàn)。術(shù)后早期腸梗阻癥狀應與術(shù)后腸麻痹恢復期腸蠕動(dòng)功能障礙相區別。特別注意平時(shí)要注意不能進(jìn)行一些劇烈的運動(dòng),也不能吃一些過(guò)于刺激的食物。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
粘連性腸梗阻能胃脹嗎
黏連性腸梗阻的患者臨床表現主要出現腹部脹痛以及排氣排便停止,患者也十分有可能出現惡心嘔吐等問(wèn)題發(fā)生,在病情的進(jìn)展過(guò)程當中,患者有時(shí)疼痛也并不敏感,但是排氣排便會(huì )出現異常。有的患者會(huì )出現大便排不凈,也會(huì )造成無(wú)明顯的排氣癥狀,但另一部分患者如果梗阻比較明顯時(shí)無(wú)法正常進(jìn)食,會(huì )引起大量嘔吐的癥狀發(fā)生。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
粘連性腸梗阻復發(fā)怎么辦
粘連性腸梗阻復發(fā)的這種狀況,建議一定格外的注意一下,需要禁食禁水同時(shí)在短時(shí)間內適當的進(jìn)行一些活動(dòng),能夠促進(jìn)一些腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。嚴重這種狀況需要通過(guò)二次手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)忌口減少一些刺激性食物的攝入。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么防治粘連性腸梗阻?防治粘連性腸梗阻的幾個(gè)常識
粘連性腸梗阻是由發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎引起的,或腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成的。先天性粘連性腸梗阻無(wú)法預防,但預防術(shù)后形成的粘連性腸梗阻非常重要。此外,一些中醫推薦的中草藥方劑對預防粘連性腸梗阻也有一定的作用。如何預防后天性粘連性腸梗阻?粘連性腸梗阻的病因分為先天性和后天性。前者主要是由發(fā)育異?;蛱ゼS性
腸梗阻和粘連性腸梗阻的區別
腸梗阻與粘連性腸梗阻的主要區別在于病因和發(fā)病機制,腸梗阻是泛指腸道內容物通過(guò)障礙的總稱(chēng),而粘連性腸梗阻是由腹腔內粘連帶壓...
粘連性腸梗阻怎么辦 四招解決粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻可通過(guò)保守治療和手術(shù)干預解決,關(guān)鍵措施包括胃腸減壓、藥物緩解、飲食調整及手術(shù)松解。1.胃腸減壓通過(guò)鼻胃管抽吸胃?...
粘連性腸梗阻的癥狀有哪些 淺析粘連性腸梗阻的四個(gè)癥狀
粘連性腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣四個(gè)典型癥狀。粘連性腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現到終末期的順序排列...
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略是什么
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略主要有松解粘連、腸段切除、腸造口、腹腔鏡探查和預防再粘連。粘連性腸梗阻通常由腹部手術(shù)史、腹腔感染、...
如何預防粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻在緩和期應注意飲食,不要吃硬食物,飲食以稀軟食物為主?;紫x(chóng)性腸梗阻緩解后,應進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,除藥驅蟲(chóng)外,還可用氧療法驅蟲(chóng)。吃飽后不要劇烈運動(dòng),以免腸扭曲。預防常識:出現陣發(fā)性腹絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型和腸鳴聲亢進(jìn)或血便等應立即到醫院診治,除必要病史癥狀的詢(xún)問(wèn)和體檢外,還應進(jìn)行胸腹
粘連性腸梗阻多長(cháng)時(shí)間能好?
粘連性腸梗阻恢復時(shí)間通常為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗阻程度、治療方式、基礎疾病、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素的影響。1.梗阻程度輕度?...
粘連性腸梗阻可以治愈嗎?
粘連性腸梗阻通過(guò)規范治療可以治愈,關(guān)鍵在于解除粘連并預防復發(fā)。治療方法包括保守治療(胃腸減壓、補液支持)、藥物治療(抗生...
為什么會(huì )導致粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻是腸粘連和腹腔內粘連帶引起的腸梗阻,常見(jiàn),其發(fā)生率占各類(lèi)腸梗阻的20%-40%。病因腸粘連和腹腔內粘連帶形成可分為先天性和后天性。先天性者較少見(jiàn),可因發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎所致;后天性者多見(jiàn),常由于腹腔內手術(shù)、炎癥、創(chuàng )傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。常見(jiàn)的有①廣泛粘
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫是巧克力色嗎
巧克力囊腫并非由巧克力構成,而是因其囊內液體呈深褐色,類(lèi)似巧克力的顏色而得名。巧克力囊腫的醫學(xué)名稱(chēng)為子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥的一種表現,主要發(fā)生在卵巢。其形成與子宮內膜組織異位生長(cháng)有關(guān),異位的子宮內膜在卵巢內周期性出血,血液積聚形成囊腫,血液氧化后呈現深褐色。巧克力囊腫可能導致痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。 1、形成原因:巧克力囊腫的主要原因是子宮內膜異位癥。子宮內膜組織在月經(jīng)期間脫落,正常情況下通過(guò)陰道排出,但部分組織可能通過(guò)輸卵管逆流進(jìn)入盆腔,附著(zhù)在卵巢等器官上,形成異位病灶。這些異位組織在激素影響下周期性出血,血液在卵巢內積聚形成囊腫。免疫系統異常、遺傳因素、手術(shù)創(chuàng )傷等也可能增加患病風(fēng)險。 2、主要癥狀:巧克力囊腫的典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕。痛經(jīng)通常表現為月經(jīng)期間或前后下腹部的劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。性交痛多發(fā)生在性生活過(guò)程中,疼痛部位集中在盆腔。慢性盆腔痛表現為持續性的下腹部不適或疼痛。部分患者因囊腫影響卵巢功能或輸卵管通暢性,可能導致不孕。 3、診斷方法:巧克力囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和臨床癥狀。超聲檢查是常用的診斷手段,可以清晰顯示囊腫的大小、位置和形態(tài)。磁共振成像MRI對復雜病例的診斷更具優(yōu)勢。腹腔鏡檢查是確診的金標準,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)直接觀(guān)察盆腔內病灶,同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療。血液檢查中,CA125水平升高可能提示子宮內膜異位癥的存在。 4、治療方式:巧克力囊腫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以激素治療為主,如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素GnRH類(lèi)似物等,旨在抑制卵巢功能,減少子宮內膜異位病灶的活動(dòng)。手術(shù)治療適用于囊腫較大、癥狀嚴重或藥物治療無(wú)效的患者,常用方法為腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)中盡量保留卵巢功能。對于無(wú)生育需求且癥狀嚴重的患者,可考慮全子宮及附件切除術(shù)。 5、預防措施:預防巧克力囊腫的關(guān)鍵在于減少子宮內膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險。保持規律的生活作息,避免過(guò)度勞累和壓力過(guò)大。注意經(jīng)期衛生,避免經(jīng)期性生活和使用衛生棉條。積極治療婦科炎癥,減少盆腔感染的風(fēng)險。對于有家族史或疑似癥狀的女性,建議定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現并干預。 巧克力囊腫患者在日常生活中應注意飲食調理,避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物,多食用富含纖維的蔬菜水果,保持腸道通暢。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。保持良好的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒,對疾病的恢復和預防復發(fā)具有積極作用。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
血管瘤能打硬化劑嗎
血管瘤可通過(guò)硬化劑注射、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。血管瘤可能與血管內皮細胞異常增生、激素水平變化、遺傳因素、局部外傷、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān),通常表現為皮膚表面紅色或紫色斑塊、局部隆起、疼痛等癥狀。 1、硬化劑注射:硬化劑注射是一種常見(jiàn)的治療方式,通過(guò)將藥物直接注入血管瘤內,促使血管內皮細胞壞死,從而達到縮小或消除血管瘤的目的。常用的硬化劑包括聚桂醇注射液、無(wú)水乙醇、魚(yú)肝油酸鈉等,具體劑量需根據血管瘤大小和位置由醫生決定。 2、激光治療:激光治療適用于淺表性血管瘤,通過(guò)特定波長(cháng)的激光束破壞血管瘤內的血管結構,使其逐漸消退。激光治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但可能需要多次治療才能達到理想效果。 3、手術(shù)切除:對于體積較大或位置特殊的血管瘤,手術(shù)切除是一種有效的方法。手術(shù)可以徹底去除病灶,但可能留下疤痕,且需要術(shù)后護理。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括傳統手術(shù)切除和微創(chuàng )手術(shù)。 4、激素治療:激素治療主要用于嬰幼兒血管瘤,通過(guò)口服或局部注射激素藥物抑制血管瘤的生長(cháng)。常用的激素藥物包括潑尼松片、地塞米松注射液等,具體用藥方案需在醫生指導下進(jìn)行。 5、觀(guān)察隨訪(fǎng):對于體積較小、無(wú)癥狀且不影響外觀(guān)的血管瘤,可以選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)。定期監測血管瘤的變化,若出現增大或癥狀加重,再考慮進(jìn)一步治療。 血管瘤患者在日常生活中應注意保持局部皮膚清潔,避免摩擦和外傷。飲食上建議多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等,有助于促進(jìn)皮膚修復。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,增強身體免疫力。若血管瘤出現異常變化或伴隨不適癥狀,應及時(shí)就醫。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
痔瘡手術(shù)后能不能吃酸菜

痔瘡手術(shù)后一般不建議吃酸菜,可能刺激傷口或加重胃腸不適。酸菜屬于腌制食品,含鹽量較高且可能含有刺激性成分,術(shù)后恢復期應優(yōu)先選擇清淡易消化的食物。

痔瘡手術(shù)后創(chuàng )面處于愈合階段,酸菜的酸性物質(zhì)和高鹽分可能對局部黏膜產(chǎn)生刺激,導致疼痛或灼熱感加重。腌制過(guò)程中產(chǎn)生的亞硝酸鹽等成分會(huì )影響血液循環(huán),延緩組織修復速度。術(shù)后早期胃腸功能較弱,酸菜不易消化可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。部分酸菜加工時(shí)添加辣椒等調料,可能通過(guò)排便刺激肛門(mén)區域。

若術(shù)后恢復良好且無(wú)出血、感染等情況,2-3周后經(jīng)醫生評估可少量嘗試酸菜。選擇發(fā)酵時(shí)間短、未添加辛辣調料的酸菜,食用前充分清洗或焯水降低酸度。單次攝入量控制在30克以?xún)?,避免與刺激性食物同食。出現肛門(mén)灼痛、便血等癥狀應立即停止食用。

術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如瘦肉、西藍花、燕麥等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。每日飲水1500-2000毫升軟化大便,避免久坐久站?;謴推诔霈F排便疼痛加劇或異常出血需及時(shí)復診,禁止自行使用刺激性食物或藥物。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腦干梗塞能動(dòng)手術(shù)嗎

腦干梗塞一般不建議手術(shù)治療,多數情況下以藥物和康復治療為主。腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術(shù)。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。急性期需密切監測生命體征,穩定后盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練等。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復有幫助。

當腦干梗塞引發(fā)嚴重腦水腫導致顱內壓增高時(shí),可能需行后顱窩減壓術(shù)緩解壓迫。對于基底動(dòng)脈主干閉塞導致的大面積梗塞,在時(shí)間窗內可嘗試血管內取栓治療,但手術(shù)難度大且預后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評估手術(shù)獲益與風(fēng)險,患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推趹獔猿终Z(yǔ)言和肢體功能訓練,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。出現呼吸困難、意識障礙等變化時(shí)需立即就醫。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護理,預防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
備孕吃葉酸吃多少毫克的
備孕期間葉酸的補充劑量通常為每天400微克0.4毫克,具體劑量可根據個(gè)人情況調整,建議在醫生指導下進(jìn)行。葉酸是預防胎兒神經(jīng)管缺陷的重要營(yíng)養素,合理補充有助于提高受孕幾率和胎兒健康。 1、劑量選擇:備孕女性每日葉酸推薦攝入量為400微克0.4毫克,這一劑量能夠有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。對于有特殊病史或高風(fēng)險人群,醫生可能建議增加至每日5毫克。 2、補充時(shí)間:葉酸補充應從計劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始,持續至懷孕后至少3個(gè)月。早期補充有助于確保胚胎發(fā)育關(guān)鍵期的葉酸水平充足,降低先天缺陷的發(fā)生率。 3、食物來(lái)源:除了葉酸補充劑,日常飲食中也可攝入富含葉酸的食物,如深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍、豆類(lèi)扁豆、鷹嘴豆、柑橘類(lèi)水果橙子、柚子等。通過(guò)食物與補充劑結合,能夠更好地滿(mǎn)足葉酸需求。 4、注意事項:葉酸補充應避免過(guò)量,長(cháng)期攝入過(guò)高劑量可能導致維生素B12缺乏的掩蓋,影響神經(jīng)系統健康。同時(shí),葉酸補充劑應選擇正規品牌,確保質(zhì)量和安全性。 5、特殊情況:對于有葉酸代謝障礙、癲癇病史或服用特定藥物如抗癲癇藥的女性,應在醫生指導下調整葉酸劑量。個(gè)性化補充方案能夠更精準地滿(mǎn)足身體需求,降低風(fēng)險。 備孕期間葉酸的補充不僅需要關(guān)注劑量,還需結合飲食和生活習慣進(jìn)行綜合調整。建議備孕女性在醫生指導下制定個(gè)性化的營(yíng)養計劃,同時(shí)保持均衡飲食和適量運動(dòng),為健康懷孕打下良好基礎。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
最近總打噴嚏流鼻涕是怎么回事
最近總打噴嚏流鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、空氣干燥、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、環(huán)境調節、鼻腔護理等方式緩解。 1、過(guò)敏性鼻炎:過(guò)敏性鼻炎是打噴嚏和流鼻涕的常見(jiàn)原因,通常與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)?;颊呖赡艹霈F鼻癢、鼻塞等癥狀。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每日兩次,每次一噴。 2、感冒:病毒性感冒會(huì )導致打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀。感冒多為自限性疾病,可通過(guò)多休息、多喝水緩解癥狀,必要時(shí)可服用感冒藥如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次。 3、空氣干燥:干燥的空氣會(huì )刺激鼻腔黏膜,導致打噴嚏和流鼻涕。使用加濕器增加空氣濕度,或涂抹凡士林保護鼻腔黏膜,有助于緩解癥狀。 4、鼻竇炎:鼻竇炎可能由細菌或病毒感染引起,常伴有鼻塞、面部疼痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次一噴。 5、環(huán)境刺激:煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物可引發(fā)打噴嚏和流鼻涕。避免接觸刺激性物質(zhì),保持室內空氣流通,必要時(shí)佩戴口罩防護。 日常護理中,建議多吃富含維生素C的食物如橙子、草莓,適量運動(dòng)如散步、瑜伽,增強免疫力;同時(shí)注意鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少刺激物的殘留。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
主動(dòng)脈夾層可以手術(shù)嗎

主動(dòng)脈夾層通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術(shù)是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動(dòng)脈夾層,由于累及升主動(dòng)脈且易發(fā)生心包填塞、主動(dòng)脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修復。常見(jiàn)術(shù)式包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等,通過(guò)人工血管替換病變段血管,必要時(shí)聯(lián)合冠狀動(dòng)脈重建。術(shù)后需嚴格監測血壓、心率及神經(jīng)系統癥狀,預防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動(dòng)脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現器官缺血、持續疼痛或動(dòng)脈擴張等危險征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當出現分支血管受累導致腸缺血、腎衰竭或夾層進(jìn)展時(shí),則需考慮胸主動(dòng)脈腔內修復術(shù),通過(guò)植入覆膜支架封閉內膜破口。該微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察支架是否移位或內漏。

無(wú)論采取何種治療方式,患者術(shù)后均需長(cháng)期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運動(dòng)和突然用力。建議每3-6個(gè)月復查主動(dòng)脈CT血管成像,觀(guān)察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復發(fā)的癥狀,一旦出現應立即就醫。

魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
鼻息肉屬于大手術(shù)嗎

鼻息肉手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生,手術(shù)方式主要有鼻內鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等,創(chuàng )傷較小且恢復較快。

鼻息肉手術(shù)通常在鼻內鏡引導下完成,醫生通過(guò)鼻腔自然通道操作,無(wú)須外部切口。手術(shù)時(shí)間一般在30分鐘至2小時(shí),術(shù)中出血量較少,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當天完成日間手術(shù)。術(shù)后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見(jiàn)并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過(guò)規范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復雜鼻息肉病例,手術(shù)難度和風(fēng)險會(huì )相應增加。若合并嚴重鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病,可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。極少數復發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統性疾病時(shí),需多學(xué)科協(xié)作治療。

術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復發(fā)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查鼻內鏡,評估黏膜恢復情況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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