醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  老年人摔跤可通過(guò)改善居家環(huán)境、規律運動(dòng)鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式預防。摔跤可能與肌肉力量下降、平衡能力減退、藥物副作用、視力障礙、環(huán)境隱患等因素有關(guān)。

  1、改善居家環(huán)境

  清除地面雜物和松動(dòng)地毯，保持通道暢通無(wú)阻。浴室安裝防滑墊和扶手，樓梯設置穩固欄桿。調整家具布局避免絆倒風(fēng)險，確保室內光線(xiàn)充足。夜間使用小夜燈照明，避免在黑暗環(huán)境中行走。

  2、規律運動(dòng)鍛煉

  進(jìn)行太極拳、八段錦等低強度運動(dòng)增強下肢力量。每周3-5次平衡訓練如單腿站立，每次10-15分鐘。適度阻力訓練維持肌肉量，水中運動(dòng)減輕關(guān)節負擔。運動(dòng)前做好熱身，避免突然改變體位導致眩暈。

  3、合理用藥管理

  定期復查降壓藥、鎮靜劑等可能引起頭暈的藥物。避免同時(shí)服用多種中樞神經(jīng)系統抑制劑。注意降糖藥可能引發(fā)的低血糖反應。用藥后保持坐臥姿勢變換緩慢，出現嗜睡或步態(tài)不穩及時(shí)就醫調整用藥方案。

  4、定期視力檢查

  每年進(jìn)行視力篩查，及時(shí)矯正老花眼、白內障。選擇防眩光眼鏡，避免強光直射影響視線(xiàn)。治療青光眼等可能影響空間感知的疾病。外出時(shí)佩戴合適度數眼鏡，避免因視物模糊導致判斷失誤。

  5、使用輔助器具

  根據需求選擇四腳拐杖或助行器增加支撐點(diǎn)。穿戴防滑性能良好的低跟軟底鞋。髖部防護墊可降低骨折風(fēng)險。智能跌倒報警設備能在意外發(fā)生時(shí)及時(shí)呼救。輔助工具需定期檢查穩固性，確保使用安全。

  老年人應保持均衡飲食補充鈣和維生素D，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)骨骼健康?？刂坡约膊“l(fā)展，避免突然起身或快速轉身。家屬需定期檢查居家安全，陪同外出時(shí)給予必要扶持。發(fā)現步態(tài)異?；蝾l繁跌倒應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統疾病。通過(guò)綜合干預措施可有效降低老年人摔跤風(fēng)險，維護行動(dòng)自主性。