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新生兒腦癱癲癇可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療、家庭護理等方式干預。腦癱合并癲癇通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病、顱內感染等原因引起。
1、康復訓練:針對運動(dòng)障礙進(jìn)行物理治療,配合吞咽功能訓練,改善肌張力異常。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。
2、藥物治療:抗癲癇藥物可選擇左乙拉西坦、丙戊酸鈉、托吡酯等。腦癱相關(guān)癥狀可能涉及巴氯芬緩解肌痙攣,用藥需嚴格遵循神經(jīng)科醫師指導。
3、手術(shù)治療:難治性癲癇可評估胼胝體切開(kāi)術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。痙攣型腦癱嚴重者需考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
4、家庭護理:家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率與誘因,避免聲光刺激。喂養時(shí)保持頭高位,定期進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮。
建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估,保證充足營(yíng)養攝入,注意預防呼吸道感染等并發(fā)癥,避免癲癇發(fā)作誘因如發(fā)熱、疲勞等。
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