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輸尿管上段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管上段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中段及下段嵌頓結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，手術(shù)創(chuàng )傷較大但清石率高，需預防出血和感染。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估排石情況。
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