醫生回答(1)

• 周常青

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：失眠的治療方法包括調整生活習慣、心理干預和藥物治療，原因可能與壓力、環(huán)境或生理因素有關(guān)。改善睡眠環(huán)境、放松身心、規律作息是常見(jiàn)措施，嚴重時(shí)需就醫。
  1. 失眠的原因可能包括心理壓力、環(huán)境不適、生理疾病或不良生活習慣。心理壓力如工作焦慮、情感問(wèn)題會(huì )影響睡眠質(zhì)量；環(huán)境因素如噪音、光線(xiàn)、溫度不適宜也會(huì )干擾睡眠；生理疾病如甲狀腺功能異常、慢性疼痛可能導致失眠；不良生活習慣如睡前使用電子設備、飲食不規律也會(huì )影響睡眠。
  2. 調整生活習慣是改善失眠的基礎。建立規律的作息時(shí)間，每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天長(cháng)時(shí)間午睡。睡前避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，選擇閱讀、聽(tīng)輕音樂(lè )等放松活動(dòng)。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、溫度適宜，使用舒適的床具和枕頭。
  3. 心理干預有助于緩解失眠。認知行為療法是常用的心理治療方法，通過(guò)改變對睡眠的錯誤認知和不良行為習慣來(lái)改善睡眠。放松訓練如漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸練習、冥想等可以幫助緩解焦慮和緊張情緒，促進(jìn)身心放松。記錄睡眠日記有助于了解睡眠模式和影響因素，為調整提供依據。
  4. 藥物治療適用于短期失眠或嚴重失眠患者。常用的藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖，非苯二氮卓類(lèi)藥物如唑吡坦、佐匹克隆，以及褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通。藥物治療應在醫生指導下進(jìn)行，避免長(cháng)期使用和依賴(lài)。
  5. 中醫調理也是一種選擇。針灸、推拿、中藥等方法可以調節氣血、平衡陰陽(yáng)，改善睡眠質(zhì)量。常用的中藥如酸棗仁、柏子仁、合歡皮等具有安神助眠作用。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行，根據個(gè)體情況辨證施治。
  6. 運動(dòng)鍛煉有助于改善睡眠。適度的有氧運動(dòng)如散步、慢跑、游泳等可以緩解壓力、改善情緒，促進(jìn)睡眠。運動(dòng)時(shí)間應選擇在白天或傍晚，避免睡前劇烈運動(dòng)。瑜伽、太極等身心鍛煉方式也有助于放松身心，改善睡眠質(zhì)量。
  7. 飲食調理對改善睡眠有一定幫助。富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、燕麥等可以促進(jìn)褪黑素分泌，幫助入睡。鎂、鈣等礦物質(zhì)對神經(jīng)系統有鎮靜作用，富含這些營(yíng)養素的食物如綠葉蔬菜、堅果、豆類(lèi)等有助于改善睡眠。避免睡前攝入過(guò)多液體，減少夜間起夜次數。
  8. 嚴重或長(cháng)期失眠應及時(shí)就醫。醫生會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診、體格檢查、睡眠監測等方式評估失眠原因和嚴重程度，制定個(gè)體化治療方案。必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，針對潛在疾病進(jìn)行治療。定期隨訪(fǎng)評估治療效果，調整治療方案。
  失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。通過(guò)調整生活習慣、心理干預、藥物治療等多方面措施，大多數失眠可以得到改善。嚴重或長(cháng)期失眠應及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。保持良好的心態(tài)，積極面對失眠問(wèn)題，有助于提高治療效果。