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2023-08-28 07:44 15人閱讀
1型糖尿病目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、胰腺移植等方式控制病情。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的自身免疫性疾病,需終身依賴(lài)外源性胰島素。
使用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等外源性胰島素是核心治療手段。需根據血糖波動(dòng)規律采用基礎+餐時(shí)胰島素方案,或持續皮下輸注胰島素泵治療。胰島素劑量需隨飲食、運動(dòng)及應激狀態(tài)動(dòng)態(tài)調整,避免低血糖或酮癥酸中毒。
采用指尖血糖儀或持續葡萄糖監測系統跟蹤血糖變化,每日監測4-7次。動(dòng)態(tài)血糖數據可優(yōu)化胰島素劑量,識別無(wú)癥狀性低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次,控制目標建議低于7%。
需控制碳水化合物總量與升糖指數,采用定時(shí)定量分餐制。增加膳食纖維攝入延緩糖分吸收,蛋白質(zhì)占總熱量15-20%,脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主。避免高糖高脂飲食,使用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量。
規律有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性,每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。運動(dòng)前需監測血糖,攜帶速效糖源防止低血糖。避免空腹運動(dòng),高強度運動(dòng)后需補充碳水化合物并調整胰島素劑量。
適用于反復嚴重低血糖或酮癥酸中毒患者,包括全胰腺移植和胰島細胞移植。移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑,存在排斥反應和感染風(fēng)險。部分患者可脫離胰島素注射,但5年存活率受限于并發(fā)癥。
1型糖尿病患者需建立終身管理意識,定期復查眼底、腎功能及神經(jīng)病變。家長(cháng)需協(xié)助兒童患者完成血糖監測與胰島素注射,教育患者識別低血糖癥狀。保持規律作息,避免感染等應激因素誘發(fā)血糖波動(dòng),必要時(shí)由內分泌科醫生調整治療方案。
自身脂肪填充是一種通過(guò)抽取自身脂肪組織移植到需要填充部位的美容手術(shù),通常用于面部填充、豐胸、豐臀等。該手術(shù)具有排斥反應低、效果自然等優(yōu)勢,但存在脂肪吸收率不穩定、需多次手術(shù)等局限性。
自身脂肪填充的手術(shù)過(guò)程分為脂肪抽吸、純化處理和注射移植三個(gè)階段。脂肪通常從腹部、大腿等脂肪堆積部位抽取,經(jīng)過(guò)離心或過(guò)濾純化后,通過(guò)精細注射技術(shù)移植到目標區域。移植后的脂肪細胞需要建立新生血管才能存活,存活率受移植技術(shù)、個(gè)體差異等因素影響。術(shù)后可能出現腫脹、淤青、硬結等短期反應,一般1-3個(gè)月可逐漸恢復自然狀態(tài)。脂肪存活后效果持久,但部分人可能因吸收不均需補充移植。
該手術(shù)適合身體健康、有足夠脂肪供區且對效果有合理預期的人群。嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、疤痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。術(shù)后需穿戴塑身衣幫助供區恢復,避免劇烈運動(dòng)影響脂肪存活,遵醫囑使用抗生素預防感染。保持健康飲食和規律作息有助于提高脂肪存活率,出現異常紅腫、疼痛需及時(shí)復診。
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