醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  吸煙對心血管的影響較大，可能增加多種心血管疾病的發(fā)生概率。吸煙主要與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、心肌梗死、外周血管疾病等因素有關(guān)。

  1、動(dòng)脈粥樣硬化

  吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞，導致低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄或閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化患者可能出現胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

  2、冠心病

  吸煙會(huì )加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，減少心肌供血。冠心病患者可能出現心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀，長(cháng)期治療可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。

  3、高血壓

  煙草中的尼古丁會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮，引起血管收縮和心率加快，導致血壓升高。長(cháng)期高血壓可能損傷心、腦、腎等靶器官。高血壓患者可能出現頭痛、眩暈、心悸等癥狀。治療可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。

  4、心肌梗死

  吸煙會(huì )促進(jìn)血栓形成，增加冠狀動(dòng)脈完全閉塞的風(fēng)險。心肌梗死患者可能出現劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。急性期需立即就醫，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。

  5、外周血管疾病

  吸煙會(huì )導致四肢動(dòng)脈粥樣硬化，影響肢體血液供應?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。嚴重時(shí)可導致肢體壞疽。治療可遵醫囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善循環(huán)。

  吸煙對心血管系統的危害具有劑量依賴(lài)性，吸煙量越大、時(shí)間越長(cháng)，危害越嚴重。戒煙是改善心血管健康最有效的措施之一，戒煙后心血管疾病風(fēng)險會(huì )逐漸降低。建議吸煙者制定戒煙計劃，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒煙幫助。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期監測血壓、血脂等指標，有助于維護心血管健康。