醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃切除三分之二可能導致?tīng)I養不良、傾倒綜合征、貧血和消化功能障礙等問(wèn)題，術(shù)后需長(cháng)期調整飲食結構并監測并發(fā)癥。

  1、營(yíng)養不良

  胃容量減少影響食物儲存與消化，導致蛋白質(zhì)、維生素B12等吸收不足。建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)補充腸內營(yíng)養制劑。

  2、傾倒綜合征

  食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗等癥狀，與術(shù)后胃排空過(guò)快有關(guān)。需避免高糖飲食，進(jìn)食后平臥20分鐘，嚴重時(shí)可使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

  3、缺鐵性貧血

  胃酸分泌減少影響鐵吸收，可能出現乏力、蒼白等癥狀。需定期檢測血常規，補充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收，推薦琥珀酸亞鐵等藥物。

  4、消化功能障礙

  胃蛋白酶分泌不足導致腹脹、腹瀉，可能與胰膽分泌失調有關(guān)。建議餐后服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，避免油膩食物刺激。

  術(shù)后需定期復查胃鏡和營(yíng)養指標，每日分6-8餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋羹等低脂高蛋白食物，避免直立位進(jìn)食誘發(fā)傾倒癥狀。