醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸悶吃速效救心丸能緩解的原因主要與藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血、降低心臟負(fù)荷、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等作用有關(guān)。速效救心丸是一種中成藥，常用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的急救。

  1、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

  速效救心丸中的川芎嗪等成分可直接松弛冠狀動(dòng)脈平滑肌，增加血管直徑，改善心肌血液供應(yīng)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血是胸悶常見原因，藥物通過擴(kuò)張血管快速緩解癥狀。

  2、改善心肌供血

  藥物中的冰片等成分能促進(jìn)心肌微循環(huán)，增加缺血區(qū)側(cè)支血流。胸悶多因心肌氧供需失衡，速效救心丸通過改善心肌灌注，減輕缺氧引起的疼痛和壓迫感。

  3、降低心臟負(fù)荷

  該藥可輕度降低外周血管阻力，減少心臟做功。對(duì)于因情緒激動(dòng)或勞累誘發(fā)的心肌耗氧增加型胸悶，通過減輕后負(fù)荷使心臟供血相對(duì)充足。

  4、抑制血小板聚集

  藥物中的川芎、冰片具有抗血小板作用，可預(yù)防冠狀動(dòng)脈微血栓形成。不穩(wěn)定性心絞痛患者的胸悶可能與血小板活化相關(guān)，藥物通過改善血液流變學(xué)緩解癥狀。

  5、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能

  速效救心丸對(duì)交感神經(jīng)興奮具有調(diào)節(jié)作用。部分功能性胸悶由自主神經(jīng)紊亂引起，藥物通過穩(wěn)定神經(jīng)調(diào)節(jié)緩解癥狀，但需排除器質(zhì)性病變。

  出現(xiàn)胸悶時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持坐位休息，舌下含服速效救心丸4-6粒，若5分鐘內(nèi)未緩解或反復(fù)發(fā)作須立即就醫(yī)。該藥僅用于應(yīng)急處理，不能替代規(guī)范治療。日常應(yīng)避免吸煙、控制血壓血糖，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。