倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
指導意見(jiàn):腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可能由長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、垂體瘤、先天性腎上腺增生、庫欣綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等方式緩解。
1、糖皮質(zhì)激素:長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。這種情況需在醫生指導下逐步減少藥物劑量,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
2、腎上腺腫瘤:腎上腺皮質(zhì)腫瘤可能分泌過(guò)量皮質(zhì)醇,導致功能亢進(jìn)。治療方式包括手術(shù)切除腫瘤,如腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
3、垂體瘤:垂體瘤可能分泌過(guò)量促腎上腺皮質(zhì)激素,刺激腎上腺皮質(zhì)過(guò)度分泌。治療可采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)或放射治療。
4、先天性腎上腺增生:先天性腎上腺增生可能導致皮質(zhì)醇分泌異常。治療需根據具體類(lèi)型使用氫化可的松片20-30mg/日或地塞米松片0.5-1mg/日進(jìn)行替代治療。
5、庫欣綜合征:庫欣綜合征可能由多種原因引起,表現為皮質(zhì)醇分泌過(guò)多。治療包括使用酮康唑片200-400mg/日、甲吡酮片250-750mg/日等藥物抑制皮質(zhì)醇合成,或手術(shù)治療原發(fā)病因。
日常飲食中應避免高鹽、高糖食物,適量攝入富含鉀、鈣的食物,如香蕉、牛奶等。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善癥狀。
2025-06-23 17:35