醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃部持續不適一個(gè)月多數由胃炎、胃潰瘍等常見(jiàn)疾病引起，胃癌概率相對較低?？赡懿∫虬嬍炒碳?、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性胃炎、胃食管反流病。

  1、飲食刺激

  長(cháng)期攝入辛辣、油膩食物或過(guò)量飲酒可能損傷胃黏膜。建議調整飲食結構，避免刺激性食物，必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

  2、幽門(mén)螺桿菌感染

  該感染可能導致慢性活動(dòng)性胃炎，表現為上腹隱痛、飽脹感。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診，規范治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

  3、慢性胃炎

  長(cháng)期炎癥可能伴隨胃酸分泌異常，出現反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，治療需結合抑酸藥如雷貝拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

  4、胃食管反流病

  胃內容物反流可引發(fā)胸骨后灼痛，夜間癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，藥物選擇包括質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑和促動(dòng)力藥莫沙必利。

  建議完善胃鏡及病理檢查排除惡性病變，日常注意規律進(jìn)食，避免精神緊張，若出現消瘦、嘔血等預警癥狀需立即就醫。