醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩感冒流黃鼻涕可能是病情好轉的表現，也可能是繼發(fā)細菌感染的信號，需結合其他癥狀綜合判斷。流黃鼻涕可能與鼻腔分泌物濃縮、炎癥消退、細菌感染、鼻竇炎等因素有關(guān)。

  1、分泌物濃縮：

  感冒后期鼻腔分泌物水分減少，導致鼻涕變稠發(fā)黃，此時(shí)可適當增加室內濕度，鼓勵孩子多喝水幫助稀釋分泌物。

  2、炎癥消退：

  病毒感染后期中性粒細胞聚集清除殘存病原體，會(huì )使鼻涕變黃，家長(cháng)需繼續觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和體溫變化。

  3、細菌感染：

  持續流黃膿涕伴發(fā)熱可能提示細菌感染，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)，表現為鼻涕量多且有異味，需兒科醫生評估是否使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

  4、鼻竇炎：

  黃綠色鼻涕持續超過(guò)10天伴頭痛，可能與急性鼻竇炎有關(guān)，通常由細菌感染導致，需通過(guò)鼻竇CT確診，必要時(shí)使用阿奇霉素或進(jìn)行鼻腔沖洗治療。

  建議家長(cháng)每日用生理鹽水幫孩子清洗鼻腔，觀(guān)察是否伴隨咳嗽加重或耳痛等癥狀，若黃涕持續超過(guò)一周或伴隨39度以上發(fā)熱應及時(shí)就醫。