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老年人有高血糖和高血壓怎么辦

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2022-07-01 15:55 32人閱讀

問(wèn)題描述:老年人有高血糖和高血壓怎么辦

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肝內膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降,得肝內膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預防肝內膽管癌平時(shí)飲食應該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么看自己才是是高血壓癥狀?
舒張壓98毫米汞柱,已經(jīng)達到了高血壓病三級的確診標準。高血壓病確診在數據上主要依據收縮壓低于等同于140毫米汞柱,或舒張壓大于等同于90毫米汞柱,一段確診高血壓病在生活上就需要有控制自己的情緒,同時(shí)增加生活當中鹽分的攝入量,如果單純生活方式控制血壓不理想,需要有聯(lián)手使用降壓藥物。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
老年人適合種植牙還是活動(dòng)牙
針對老年人是否適合種植牙還是活動(dòng)牙的問(wèn)題,主要內容為:老年人可以通過(guò)種植牙或活動(dòng)假牙改善牙齒缺失,實(shí)現牙齒整齊美觀(guān)。但需注意,種植牙需身體各項指標完善且無(wú)異常,因手術(shù)是將健康牙體植入牙槽骨內。若身體存在異常疾病,可能不適合種植牙,避免對身體造成不良反應。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
老年人為什么總搖頭怎么回事
老年人頻繁搖頭可能是由多種原因引起的,包括生理性因素、病理性因素以及心理性因素。常見(jiàn)原因包括帕金森病、特發(fā)性震顫、頸椎病或心理壓力等。針對不同原因,治療方法也有所不同,需根據具體情況進(jìn)行診斷和干預。 1、生理性因素 隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人的神經(jīng)系統功能逐漸退化,可能導致肌肉控制能力下降,出現不自主的搖頭現象。這種搖頭通常幅度較小,且不伴隨其他明顯癥狀。改善方法包括適度鍛煉,如太極拳或瑜伽,有助于增強肌肉協(xié)調性。同時(shí),保持規律作息和均衡飲食,補充富含維生素B族的食物,如全谷物和堅果,對神經(jīng)系統健康有益。 2、病理性因素 帕金森病是老年人搖頭的常見(jiàn)病因之一,主要表現為靜止性震顫,常從一側肢體開(kāi)始,逐漸擴展到其他部位。特發(fā)性震顫也可能導致頭部不自主抖動(dòng),尤其在緊張或疲勞時(shí)加重。頸椎病則可能因神經(jīng)受壓引起搖頭癥狀。治療方面,帕金森病可采用藥物治療,如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等。特發(fā)性震顫可嘗試普萘洛爾或加巴噴丁。頸椎病可通過(guò)物理治療、牽引或手術(shù)緩解癥狀。 3、心理性因素 老年人可能因孤獨、焦慮或抑郁等心理問(wèn)題出現搖頭行為。這種現象通常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴隨失眠、食欲下降等癥狀。心理干預是關(guān)鍵,建議老年人參與社交活動(dòng),與家人朋友多溝通。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)或采用抗焦慮藥物,如阿普唑侖或舍曲林,但需在醫生指導下使用。 老年人搖頭的原因復雜多樣,需結合具體癥狀和病史進(jìn)行綜合判斷。如果搖頭現象持續或加重,應及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因,并采取針對性治療措施。同時(shí),家人應關(guān)注老年人的身心健康,提供必要的支持和陪伴,幫助其改善生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫師 北京醫院
老年人肝內發(fā)現囊腫怎么辦
老年人的肝囊腫和正常人的治療原則是一樣的。肝囊腫為肝臟的良性病變,通常是不會(huì )對肝臟造成損傷。但是部分患者可因囊腫壓迫產(chǎn)生肝區的脹痛不適,腹脹,惡心、嘔吐等癥狀,或造成肝功異常,需及時(shí)治療。一般囊腫較小而無(wú)癥狀,無(wú)需處理,定期隨訪(fǎng)即可。囊腫較大壓迫癥狀明顯者,主要行囊腫開(kāi)窗術(shù)治療。對于并發(fā)感染、囊內出血、囊液有膽汁者,可行開(kāi)窗術(shù)后置管引流。若病情局限在肝一葉,可考慮做肝葉切除。廣泛的多囊肝可做肝移植。年老體弱或重要器官功能不全者,不宜手術(shù)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人褥瘡用什么藥好
老年人褥瘡通常使用重組人表皮生長(cháng)因子乳膏,它可用于減少炎癥和修復皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下: 一、長(cháng)時(shí)間臥床的老年人,由于局部壓力過(guò)大,而長(cháng)時(shí)間保持不動(dòng),會(huì )導致皮膚上的壓瘡。 二、長(cháng)期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病,也可能導致褥瘡。 患褥瘡后應經(jīng)常翻身,在褥瘡的治療中,首先必須避免局部壓迫,保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應,每天更換敷料,以避免再次長(cháng)時(shí)間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深,建議去醫院就診。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
老年人因為腦溢血而說(shuō)不清楚話(huà),吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎?
腦出血可能會(huì )對大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響,導致說(shuō)話(huà)不清,無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復,其適應癥就包括腦溢血,能安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調合氣血,醒腦開(kāi)竅。在生活中,腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖,多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白;作息規律,避免勞累;在醫生指導下循序漸進(jìn)康復訓練;保持平和心態(tài),居住環(huán)境防滑。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
抑郁的表現和癥狀老年人
老年人抑郁的表現和癥狀包括情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降等,嚴重時(shí)可能出現自殺傾向。老年人抑郁可能與生理變化、慢性疾病、社會(huì )角色轉變、孤獨感等因素有關(guān)。治療方式包括心理治療、藥物治療以及生活方式的調整。 1、情緒低落和興趣喪失是老年人抑郁的典型表現。老年人可能長(cháng)時(shí)間感到悲傷、無(wú)助,對曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣。這種情緒低落可能與生理變化有關(guān),如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是血清素和多巴胺水平下降。心理治療如認知行為療法可以幫助老年人識別和改變負面思維模式,從而緩解情緒低落。 2、睡眠障礙和食欲改變也是老年人抑郁的常見(jiàn)癥狀。老年人可能出現失眠、早醒或過(guò)度睡眠,同時(shí)食欲可能顯著(zhù)增加或減少。這些癥狀可能與老年人的生理節律改變或慢性疾病有關(guān)。藥物治療如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs可以幫助調節睡眠和食欲。例如,舍曲林、帕羅西汀和氟西汀是常用的抗抑郁藥物。 3、疲勞感和注意力下降是老年人抑郁的另一重要表現。老年人可能感到持續的疲勞,即使休息后也無(wú)法緩解,同時(shí)注意力難以集中,記憶力下降。這些癥狀可能與老年人的慢性疾病如糖尿病、心臟病或甲狀腺功能異常有關(guān)。生活方式調整如適度運動(dòng)、均衡飲食和社交活動(dòng)可以幫助改善這些癥狀。例如,每天進(jìn)行30分鐘的散步、攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果,以及參加社區活動(dòng)或興趣小組。 4、嚴重抑郁的老年人可能出現自殺傾向,這是需要立即就醫的緊急情況。自殺傾向可能與極度的絕望感、孤獨感或慢性疼痛有關(guān)。在這種情況下,藥物治療和心理治療的結合尤為重要??挂钟羲幬锶缛h(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs或單胺氧化酶抑制劑MAOIs可能在必要時(shí)使用,同時(shí)心理治療如人際心理療法IPT可以幫助老年人處理人際關(guān)系和情感問(wèn)題。 老年人抑郁的表現和癥狀多樣,可能與生理、心理和社會(huì )因素密切相關(guān)。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式的綜合調整,可以有效緩解抑郁癥狀,提高老年人的生活質(zhì)量。如果老年人出現嚴重的抑郁癥狀或自殺傾向,應立即尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助,確保得到及時(shí)和適當的治療。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
老年人血壓低怎么緩解
老人血壓低,需要在明確病因的情況下選擇用藥。有些老年人平時(shí)血壓水平較低,但是不會(huì )出現頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥等腦部缺血的癥狀,這種情況則屬于體質(zhì)性的低血壓,通常不需要服用藥物。有些人是在嘔吐、腹瀉、進(jìn)食不好的情況下出現的血壓下降,這時(shí)候需要補充糖鹽水,進(jìn)行擴容,同時(shí)配合止吐、止瀉藥物治療。還有些老年人是由于患有惡性腫瘤或其他慢性疾病,機體處于嚴重消耗狀態(tài),也會(huì )引起血壓的下降,這時(shí)候需要食用富含蛋白質(zhì)、維生素飲食,藥物上可以選擇口服生脈飲等中藥制劑。如果老年人的血壓下降是服用降壓藥物導致的,通常需要將原有的降壓藥物減量或者停用。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年人檢查出宮腔積液是怎么回事
老年人如果檢查出宮腔積液,這種情況一般是問(wèn)題不大的,只要子宮內膜厚度是正常的,一般是說(shuō)明不了問(wèn)題。宮腔積液可以自行排出,一般問(wèn)題不大,不需要處理。如果是盆腔積液,有盆腔炎癥癥狀,一般是需要通過(guò)消炎藥物來(lái)對癥治療。宮腔積液與盆腔積液是有區別的,所以只是宮腔積液,子宮內膜沒(méi)有病變,內膜厚度正常,一般問(wèn)題不大,觀(guān)察就可以。如果是盆腔積液必須根據檢查結果對癥調理,宮腔積液如果出現液體量比較多,需要根據情況來(lái)對癥治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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老年人心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽、食欲減退等。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律...
妊娠高血壓產(chǎn)后多長(cháng)時(shí)間能恢復正常
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誘發(fā)高血壓的原因是什么
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2025年6月27日——廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學(xué)腫瘤醫院季加孚、中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫院李進(jìn)、北京大學(xué)國際醫院梁軍、四川大學(xué)華西醫院畢鋒、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院袁響
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有跳樓強迫癥怎么辦

跳樓強迫癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、家庭支持、行為干預等方式改善。跳樓強迫癥通常由遺傳因素、心理創(chuàng )傷、神經(jīng)遞質(zhì)異常、人格特質(zhì)、環(huán)境壓力等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是跳樓強迫癥的核心治療手段,通過(guò)暴露反應預防幫助患者減少強迫行為。治療中需識別并修正關(guān)于跳樓沖動(dòng)的災難化認知,建立新的應對模式。正念療法可輔助改善情緒調節能力,降低焦慮水平。建議選擇有強迫癥治療經(jīng)驗的心理咨詢(xún)師,治療周期通常需要數月。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀分散片、鹽酸舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)平衡。阿普唑侖片用于急性焦慮發(fā)作時(shí)的短期緩解,氯米帕明片對部分難治性病例有效。所有藥物均需精神科醫生評估后使用,可能出現惡心、失眠等不良反應,禁止自行調整劑量。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激可調節前額葉皮層活動(dòng),改善強迫癥狀。生物反饋訓練幫助患者感知并控制生理應激反應,需配合專(zhuān)業(yè)設備進(jìn)行。嚴重病例可考慮改良電休克治療,但存在記憶損害等風(fēng)險。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成,通常作為輔助治療手段。

4、家庭支持

家屬應學(xué)習強迫癥相關(guān)知識,避免批評指責患者的強迫行為。建立穩定的家庭作息規律,減少環(huán)境刺激因素??蓞⑴c家庭治療改善溝通模式,協(xié)助記錄癥狀日記監測病情變化。注意防范自殺風(fēng)險,移除陽(yáng)臺、窗戶(hù)等區域的危險物品。

5、行為干預

制定漸進(jìn)式暴露計劃,從低焦慮場(chǎng)景開(kāi)始訓練耐受能力。培養繪畫(huà)、音樂(lè )等替代性行為轉移注意力,建立正向獎勵機制。規律運動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解焦慮,保持每日30分鐘中等強度鍛煉。睡眠管理對癥狀控制至關(guān)重要,確保每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。

跳樓強迫癥患者應保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。建立固定的作息時(shí)間表,每天進(jìn)行深呼吸或冥想練習。定期復診評估治療效果,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。家屬需注意觀(guān)察患者情緒變化,保管好家中危險物品,提供持續的情感支持。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
孕婦發(fā)燒可以吃小柴胡顆粒嗎?
如果懷孕期間發(fā)燒的話(huà),不超過(guò)38.5的情況下是可以服用小柴胡顆粒的,該藥物屬于中藥,而且可以清熱解毒,對于緩解低燒效果比較好,是比較安全的藥物,其他的藥物,就是一些感冒顆?;蛘邲_劑,使用純中藥的那種,發(fā)燒高了的話(huà)需要在醫生指導下慎重使非甾體抗炎藥。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶發(fā)燒38度伴有嘔吐怎么辦

寶寶發(fā)燒38度伴有嘔吐可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。這種情況可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、輪狀病毒感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位幫助散熱,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。注意監測體溫變化頻率,每1-2小時(shí)測量一次。

2、調整飲食

嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免油膩、高糖食物刺激胃腸,母乳喂養可繼續但需減少單次哺乳量??缮倭慷啻挝故晨诜a液鹽III預防脫水,每次5-10毫升間隔10分鐘。

3、補充水分

每15分鐘喂食5毫升溫水或補液鹽,24小時(shí)補液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀(guān)察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,出現尿少、哭時(shí)無(wú)淚需立即就醫??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo胃腸黏膜,但須與其它藥物間隔2小時(shí)服用。

4、觀(guān)察癥狀

記錄嘔吐頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,如出現血便、持續嗜睡、前囟隆起等需緊急處理。檢查皮膚有無(wú)皮疹、頸部是否僵硬,測量體溫波動(dòng)規律。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或嘔吐伴隨噴射狀需排查腦膜炎可能。

5、及時(shí)就醫

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、出現脫水體征時(shí)應立即就診。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑抗感染,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。血常規、糞便輪狀病毒檢測可幫助明確病因。

保持寶寶臥床休息,嘔吐后30分鐘內避免進(jìn)食進(jìn)水。使用退熱貼時(shí)可每4小時(shí)更換一次,注意觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應?;謴推谥鸩皆黾语嬍撤N類(lèi),優(yōu)先選擇香蕉、蘋(píng)果泥等低渣食物。定期測量體溫并記錄變化曲線(xiàn),發(fā)熱期間每4小時(shí)監測一次。如出現抽搐、意識模糊等嚴重癥狀需立即呼叫急救。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
小兒咳嗽發(fā)燒拉肚子怎么辦

小兒咳嗽發(fā)燒拉肚子可通過(guò)保持充足休息、補充水分、調整飲食、物理降溫、遵醫囑用藥等方式緩解。這些癥狀可能由病毒感染、細菌感染、消化不良、受涼、過(guò)敏等因素引起。

1、保持充足休息

患兒需臥床靜養,避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)需保持室內空氣流通,室溫維持在22-26攝氏度,濕度控制在50%-60%??人詴r(shí)可抬高患兒頭部,使用加濕器緩解氣道干燥。

2、補充水分

家長(cháng)需少量多次給患兒補充溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液,預防脫水。6個(gè)月以上幼兒可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋液。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現,應立即就醫。

3、調整飲食

母乳喂養嬰兒繼續哺乳,已添加輔食者改為米湯、米糊等清淡飲食。暫停高糖高脂食物,避免加重胃腸負擔。腹瀉期間可食用蒸蘋(píng)果、焦米粥等收斂性食物。

4、物理降溫

體溫38.5攝氏度以下可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫,避免包裹過(guò)厚衣物。禁止使用酒精擦浴,以免引起皮膚刺激或酒精中毒。

5、遵醫囑用藥

細菌性感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱可用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。腹瀉嚴重時(shí)可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道菌群。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及癥狀變化。若出現持續高熱超過(guò)3天、嘔吐頻繁、血便、嗜睡或抽搐等表現,應立即就醫?;謴推诒3诛嬍城宓?,逐步增加營(yíng)養,注意腹部保暖。定期清洗患兒玩具餐具,養成飯前便后洗手習慣,避免交叉感染。未完全康復前應避免去人群密集場(chǎng)所,防止病情反復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿酸高可以吃豬舌頭嗎
尿酸高患者盡量避免食用豬舌頭,因為豬舌頭屬于高嘌呤食物,容易加重體內尿酸的積累,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀??刂骑嬍持械泥堰蕯z入是管理尿酸水平的重要手段,建議選擇低嘌呤食物,并結合健康的生活方式控制尿酸水平。 1、豬舌頭的嘌呤含量及影響 豬舌頭的嘌呤含量較高,屬于高嘌呤食物。食用這類(lèi)食物后,嘌呤在體內代謝成尿酸,可能引發(fā)尿酸水平急劇升高,尤其對于已經(jīng)有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的人群影響更為嚴重。尿酸高患者需盡量避免攝入此類(lèi)食物,以降低尿酸波動(dòng)的風(fēng)險。 2、高尿酸患者飲食建議 高尿酸患者的飲食管理不僅僅需要減少高嘌呤食物的攝入,還需保證整體營(yíng)養均衡。推薦以下低嘌呤食物: 蔬菜類(lèi):黃瓜、番茄、胡蘿卜等,嘌呤含量極低,且富含維生素和纖維素,有助于代謝。 蛋白質(zhì)來(lái)源:如雞蛋和低脂牛奶,它們是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源,嘌呤含量低,但能滿(mǎn)足機體需要。 盡量避免內臟類(lèi)、部分海鮮等高嘌呤食物以及酒精,尤其是啤酒,會(huì )顯著(zhù)抑制尿酸排泄。 3、飲食之外的生活調整 除了飲食調節,健康的生活方式也對控制尿酸水平至關(guān)重要。例如: 保持充足飲水,每日應飲水2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。 維持健康體重,避免過(guò)度肥胖,因為肥胖會(huì )增加痛風(fēng)的風(fēng)險。 適當增加低強度運動(dòng),例如散步和瑜伽,有助于血液循環(huán)和新陳代謝,但應避免過(guò)度劇烈運動(dòng),以免短期影響尿酸水平。 高尿酸患者應長(cháng)期保持健康的飲食和生活習慣,在出現明顯痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。豬舌頭這類(lèi)高嘌呤食物需嚴格限制,建議患者多與醫生或營(yíng)養師溝通,定制更合適的飲食方案,以穩定尿酸,預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒止咳糖漿哺乳期媽媽可以喝嗎
小兒止咳糖漿,哺乳期的媽媽是可以喝的。小兒止咳糖漿的主要成分是桔梗、甘草,這樣的藥物對于哺乳期的媽媽是沒(méi)有不良反應的。哺乳期媽媽出現咳嗽這種情況,我們可以短期使用鎮咳化痰類(lèi)的藥物,我們可以選擇肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥。另外我們也可以選擇咳特靈膠囊、右美沙芬這樣的西藥,總之就是要使用安全的藥物。另外我們也可以考慮如果咳嗽有夜間比較加重的情況,我們給予抗過(guò)敏的藥物,這主要考慮與支氣管敏感性過(guò)高有關(guān)系,我們給予抵抗過(guò)敏的藥物氯雷他定或者是西替利嗪。同時(shí)我們也應該化驗血常規,重點(diǎn)關(guān)注血常規炎癥指標的變化,我們酌情給予抗生素來(lái)治療。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做胃腸鏡檢查痛苦嗎?

胃腸鏡檢查過(guò)程中可能會(huì )有一定不適感,但多數情況下可以耐受。檢查前會(huì )使用麻醉或鎮靜藥物減輕痛苦,具體感受因人而異。

胃鏡檢查時(shí),內鏡通過(guò)咽喉進(jìn)入食道可能引發(fā)短暫惡心或嘔吐反射,但麻醉噴霧能有效抑制這種反應。腸鏡檢查過(guò)程中,充氣擴張腸道可能引起腹脹或輕微絞痛,醫生會(huì )通過(guò)調整操作手法和氣體量來(lái)緩解?,F代內鏡設備直徑更細、材質(zhì)更柔軟,大幅降低了檢查時(shí)的不適感。部分敏感人群可能在術(shù)后1-2小時(shí)仍有咽喉異物感或腹部隱痛,通??勺孕邢?。

少數對疼痛特別敏感或存在腸粘連的患者,可能出現較明顯的疼痛。既往有腹部手術(shù)史、腸道狹窄或嚴重炎癥者,檢查難度增加可能導致不適感加重。兒童、高齡老人等特殊群體對檢查的耐受性相對較差,可能需要更深度的鎮靜措施。極個(gè)別情況下,緊張焦慮情緒會(huì )放大不適體驗,這類(lèi)人群可選擇無(wú)痛胃腸鏡。

檢查前3天應進(jìn)食低渣飲食,前一晚遵醫囑服用清腸藥物。檢查當日需有家屬陪同,穿著(zhù)寬松衣物。術(shù)后2小時(shí)內禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。若出現持續腹痛、嘔血或便血等異常情況需立即就醫。定期胃腸鏡檢查是預防消化道腫瘤的有效手段,建議40歲以上人群每3-5年檢查一次。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肛竇炎有什么癥狀表現
肛竇炎的癥狀主要表現為肛門(mén)疼痛、分泌物增多以及肛門(mén)瘙癢,還可能出現排便不適或少量便血,需要盡早就醫以明確診斷。若長(cháng)期不治療,可能會(huì )導致感染擴散或形成肛瘺等并發(fā)癥。 1、肛門(mén)疼痛或不適 肛竇炎早期主要表現為肛門(mén)區域的隱痛、針刺樣疼痛或灼熱感,尤其在排便時(shí)疼痛加劇。疼痛通常與炎癥引起的肛竇充血、腫脹有關(guān)。有時(shí)疼痛會(huì )持續一整天,嚴重時(shí)會(huì )影響坐立、走路等日?;顒?dòng)。這種情況下,應盡快到醫院檢查,醫生可能會(huì )通過(guò)直腸鏡或肛門(mén)指檢來(lái)確認炎癥程度。 2、分泌物增多和肛門(mén)濕潤 由于肛竇的炎癥分泌物增多,患者會(huì )感到肛門(mén)潮濕,甚至出現黃色或血性分泌物污染內褲。這一癥狀表明炎癥已經(jīng)導致局部黏膜滲液或化膿,易導致感染加重。此時(shí)應保持肛周清潔??捎脺厮【徑獠贿m,每次約10-15分鐘。醫院可使用抗炎藥物進(jìn)行治療,如使用氫化可的松軟膏或抗生素栓劑。 3、肛門(mén)瘙癢和排便不適 分泌物的增多和炎癥刺激可能誘發(fā)肛門(mén)瘙癢感,影響生活質(zhì)量。同時(shí),由于炎癥導致肛竇狹窄或者括約肌刺激,患者可能出現排便不暢、排便不盡感或肛門(mén)墜脹感。這種情況下,建議避免過(guò)度用力排便,以免加重肛竇損傷。在醫生指導下使用調節腸道功能的藥物如乳果糖,保持大便通暢也非常重要。 4、其他癥狀 部分患者可能會(huì )在便紙上發(fā)現少量鮮血,特別是在排便后;若感染嚴重,還可能伴隨發(fā)熱或全身乏力。肛竇炎雖屬于局部疾病,但若不及時(shí)治療,有可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥如膿腫或肛瘺。必要時(shí)可考慮進(jìn)一步治療,如進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流或肛瘺手術(shù)。 出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。治療過(guò)程中,除了遵醫囑使用藥物,還需要保持肛門(mén)的清潔衛生,飲食清淡且富含膳食纖維,避免久坐和熬夜,以促進(jìn)肛周健康恢復。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
偏頭痛會(huì )不會(huì )導致抑郁癥

偏頭痛可能會(huì )增加抑郁癥的發(fā)生概率,但并非直接導致抑郁癥。偏頭痛與抑郁癥可能存在共同的病理生理機制,如神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素等。

偏頭痛患者長(cháng)期遭受反復發(fā)作的頭痛困擾,可能影響生活質(zhì)量、工作能力和社交活動(dòng),進(jìn)而引發(fā)情緒低落、焦慮等心理問(wèn)題。這些負面情緒若持續存在,可能發(fā)展為抑郁癥的風(fēng)險。偏頭痛發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,也可能導致患者情緒波動(dòng),增加心理負擔。部分偏頭痛患者可能因長(cháng)期用藥或治療效果不佳,產(chǎn)生無(wú)助感和絕望情緒,進(jìn)一步加重心理問(wèn)題。

少數情況下,偏頭痛與抑郁癥可能同時(shí)存在共同的遺傳背景或腦部異常。某些基因變異可能同時(shí)增加偏頭痛和抑郁癥的易感性。腦內血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,可能在偏頭痛和抑郁癥的發(fā)病過(guò)程中都起到重要作用。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,也可能同時(shí)參與兩種疾病的發(fā)病機制。

偏頭痛患者應關(guān)注自身情緒變化,如出現持續情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,應及時(shí)尋求心理科或神經(jīng)內科醫生的幫助。保持規律作息、適度運動(dòng)、學(xué)習放松技巧有助于緩解癥狀。醫生可能會(huì )根據具體情況,采用藥物聯(lián)合心理治療等綜合干預措施。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
痛風(fēng)石手術(shù)掛什么科室

痛風(fēng)石手術(shù)一般需要掛骨科或風(fēng)濕免疫科。痛風(fēng)石是痛風(fēng)患者尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)浗M織形成的結節,可能與長(cháng)期高尿酸血癥、關(guān)節損傷、局部炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨科

骨科主要負責骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織疾病的診斷和治療。痛風(fēng)石若導致關(guān)節結構破壞、功能障礙或壓迫神經(jīng)血管,需通過(guò)手術(shù)清除痛風(fēng)石或修復關(guān)節。骨科醫生會(huì )根據痛風(fēng)石的位置、大小及并發(fā)癥選擇關(guān)節鏡手術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)或關(guān)節成形術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需配合降尿酸藥物治療,如非布司他片、苯溴馬隆片等,并定期監測血尿酸水平。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治代謝性及自身免疫性關(guān)節疾病。痛風(fēng)石患者術(shù)前需由風(fēng)濕免疫科評估尿酸代謝異常程度,制定降尿酸方案以減少術(shù)后復發(fā)。若痛風(fēng)石合并慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎或腎功能損害,需長(cháng)期使用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物控制病情。術(shù)后仍需在該科室隨訪(fǎng),調整藥物劑量并監測肝腎功能。

痛風(fēng)石術(shù)后應保持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適當進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)造成關(guān)節損傷。定期復查血尿酸及關(guān)節超聲,早期發(fā)現痛風(fēng)石復發(fā)跡象。若術(shù)后出現發(fā)熱、傷口滲液等感染癥狀,應及時(shí)就醫處理。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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