醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石0.7×0.3厘米多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于0.6厘米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，該方式通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、感染等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于2厘米的復雜腎結石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，該手術(shù)創(chuàng )傷相對較大，術(shù)后需密切監測出血和感染情況。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復查超聲監測結石變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。