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新生兒黃疸照藍光最多照幾天

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸照藍光最多照幾天

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新生兒黃疸會(huì )影響大腦發(fā)育嗎?
新生兒再次出現重度高膽紅素血癥的情況,特別是病理性的黃疸引發(fā)的,就可能會(huì )影響到腦部,急性期最初可以再次出現厭食反映差,吸允無(wú)力,肌張力減低的情況,之后再次出現易激惹,嚴重的情況可以再次出現肌張力增高,抽動(dòng),呼息暫停,角弓反張的現象,后來(lái)逐漸恢復正常,慢性膽紅素腦病的病人,可能會(huì )再次出現遺留下來(lái)后遺癥的現象,會(huì )影響到眼球運動(dòng)障礙,聽(tīng)力障礙,也可能會(huì )遺留下來(lái)腦癱,智能落后等情況。特別注意給孩子做好保暖,避免讓孩子發(fā)燒,多食谷類(lèi)的食物。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
新生兒黃疸有遺傳性嗎
極少數新生兒黃疸是遺傳原因,先天性UDPGT缺乏,屬于常染色體隱性遺傳。因為葡萄糖醛酸轉移酶缺乏,所以治療這類(lèi)黃疸用肝酶誘導劑沒(méi)有作用,還有一類(lèi)是先天性常染色體顯性遺傳,因為葡萄糖醛酸轉移酶活性低,酶誘導劑治療有效果。先天性非溶血性非結合膽紅素增高癥是常染色體顯性遺傳,因為肝細胞攝取膽紅素的功能障礙,黃疸程度輕,葡萄糖醛酸轉移酶的活性也降低,患兒黃疸程度重。還有一類(lèi)是因為孕激素影響,暫時(shí)抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的的活性,黃疸在兩至三周可以自行消退。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新生兒黃疸有什么癥狀和反應
新生兒出現黃疸后,孩子的面部、脖子或者是身體的皮膚會(huì )出現淺黃色,五六天之后皮膚就會(huì )恢復正常。如果是比較嚴重的黃疸,可能會(huì )從頭蔓延到全身,大概會(huì )持續一個(gè)星期以上。如果是早產(chǎn)兒,可能會(huì )持續一個(gè)月左右。生理性的黃疸除了身體發(fā)黃,沒(méi)有其他的癥狀。但是病理性的黃疸,可能就會(huì )出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)可以多帶孩子曬太陽(yáng),這樣也能夠減輕黃疸的癥狀。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒黃疸形成原因

新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,常見(jiàn)原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、肝膽系統異常等。多數新生兒黃疸屬于生理性過(guò)程,少數可能與病理性因素相關(guān)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導致未結合膽紅素在血液中積累。通常出現在出生后2-3天,4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。皮膚黃染程度較輕,一般局限于面部和軀干,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可能干擾膽紅素代謝。分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型與喂養不足有關(guān),遲發(fā)型可持續至生后2-3個(gè)月。表現為輕度黃疸但精神狀態(tài)良好,若確診為母乳性黃疸可繼續母乳喂養,必要時(shí)短暫暫停母乳觀(guān)察。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加,常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或Rh溶血。黃疸出現早且進(jìn)展快,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需監測膽紅素水平,嚴重時(shí)需光療或換血治療。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)后新生兒溶血三項檢查有助于早期診斷。

4、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性,影響膽紅素代謝。除黃疸外可伴有發(fā)熱、喂養困難、反應差等感染征象。需進(jìn)行血培養等檢查明確病原體,及時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等抗感染治療。

5、肝膽系統異常

膽道閉鎖、先天性膽管擴張等疾病導致膽汁排泄障礙,表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需通過(guò)超聲、肝膽核素掃描等檢查確診,膽道閉鎖需在生后60天內行葛西手術(shù),延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。

家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍和程度,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。出現黃疸過(guò)早、過(guò)重、消退延遲或伴隨精神差、拒奶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。避免自行使用中藥或偏方退黃,日光浴退黃需謹慎控制時(shí)間并保護眼睛,所有病理性黃疸均應在醫生指導下規范治療。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸會(huì )一直睡覺(jué)嗎

新生兒黃疸一般不會(huì )導致一直睡覺(jué),但嚴重黃疸可能引起嗜睡。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現象,多數屬于生理性黃疸,表現為輕度黃染和短暫嗜睡。病理性黃疸若未及時(shí)干預,膽紅素水平過(guò)高可能引發(fā)神經(jīng)系統抑制,出現明顯嗜睡甚至拒奶。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,5-7天達高峰,10-14天消退。此階段新生兒可能出現輕微嗜睡,但清醒時(shí)反應正常,吃奶量無(wú)明顯減少。膽紅素水平一般不超過(guò)12mg/dl,皮膚黃染主要分布在面部和軀干。家長(cháng)可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每天8-12次母乳喂養有助于緩解癥狀。觀(guān)察發(fā)現新生兒每日有6-8次小便,3-4次大便,且大便顏色為黃色或綠色,通常提示膽紅素排泄正常。

當膽紅素水平超過(guò)15mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl時(shí),需警惕病理性黃疸。此時(shí)新生兒可能出現持續嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱等高膽紅素血癥表現。溶血性疾病如ABO溶血、感染因素如新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病均可導致膽紅素急劇升高。若發(fā)現新生兒連續睡眠超過(guò)4小時(shí)難以喚醒,或每次吃奶量少于10ml,應立即就醫。醫院可能采用藍光照射治療,嚴重時(shí)需換血療法降低膽紅素。

家長(cháng)應每天在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開(kāi)始逐漸向軀干、四肢延伸提示黃疸加重。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝,記錄每日大小便次數和吃奶量。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾觀(guān)察,不要自行使用中藥或曬太陽(yáng)替代治療。若黃疸持續超過(guò)2周未消退,或伴有白陶土樣大便,需排除膽汁淤積性肝炎等疾病。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸偏高的原因
病理性黃疸的原因主要包括,膽紅素生成過(guò)多,肝臟膽紅素代謝障礙以及膽汁排泄障礙,可以引起膽紅素生成過(guò)多的原因,可以包括紅細胞增多癥,血管外出現了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,細菌,病毒等,還有孩子的腸肝循環(huán)增加,比如先天性腸閉鎖,先天性幽門(mén)肥厚等,都有可能使胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。肝臟攝取結合膽紅素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些臨床綜合征,膽汁排泄障礙的原因包括新生兒肝炎,先天性代謝缺陷病以及膽道畸形等。生理性黃疸的原因,包括孩子的膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,膽紅素排泄能力缺陷等。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸是怎么測呢
新生兒一般都會(huì )有黃疸,生理性黃疸,一般在出生后2-3天,5-7天達到高峰,14天左右消退,您的寶寶現在正是黃疸的高峰期,只要不超過(guò)13天,就屬于正常的兒科醫院,要檢測黃疸,有專(zhuān)門(mén)的黃疸檢測設備,如果超過(guò)了正常值,就是需要給小孩進(jìn)行藥物救治的。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
新生兒黃疸太高的原因是什么?
病理性黃疸患者在積極前往醫院治療的同時(shí),應查明病因。正常情況下,新生兒黃疸高,可能是生理性黃疸,這基本不會(huì )給新生兒帶來(lái)任何危害。這是因為新生兒在母體缺氧的情況下會(huì )自我表達。胎兒出生時(shí)氧氣充足,會(huì )產(chǎn)生膽紅素過(guò)多,新生兒需要一定的適應環(huán)境,黃疸會(huì )發(fā)生。當然,也可能是由于母親和胎兒之間血型的不一致,使新生兒出生后一天經(jīng)常出現黃疸,但同時(shí)也會(huì )加重這種現象。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸怎么辦?
剛出生的寶寶,會(huì )出現生理性的黃疸,一般在10天內退黃,此時(shí)只要多喂水,多曬太陽(yáng)即可。但是有部分寶寶出現的黃疸是病理性的,則需要在醫生指導下服藥,如果黃疸指數較高,還需要照射藍光進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
新生兒黃疸要查血型嗎?
生理性黃疸一般不需要特殊治療,病理性黃疸需要藍光消退黃疸。如果你擔心溶血性黃疸,你需要檢查母親和新生兒的血型。新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素代謝異常,導致血液中膽紅素水平升高,而皮膚、粘膜和鞏膜黃染的發(fā)生是新生兒最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。平時(shí)多帶孩子曬曬太陽(yáng)
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是治療核心,需徹底切除腫瘤組織并重建下頜骨功能。早期局限性腫瘤術(shù)后五年生存率較高,術(shù)中可能聯(lián)合血管神經(jīng)吻合技術(shù)。

2、化療干預

新輔助化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助化療能清除微轉移灶。常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星等,需根據病理反應調整方案。

3、放療控制

對手術(shù)切緣陽(yáng)性或無(wú)法手術(shù)者采用調強放療,劑量需超過(guò)60Gy。放療可聯(lián)合增敏劑提高局部控制率,但可能引起放射性骨壞死。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用地諾單抗等靶向藥物,抑制破骨細胞活性。二代測序有助于篩選適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者。

建議治療后每3個(gè)月復查頜面部增強CT,五年內密切監測肺轉移??祻推谛杩谇还δ苡柧?,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5g/kg體重。

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躺著(zhù)排尿困難可能由膀胱收縮力減弱、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)調整體位、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)等方式改善。

1、膀胱收縮力減弱

長(cháng)期臥床導致腹壓不足,膀胱逼尿肌無(wú)力。建議坐起或站立排尿,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練。

2、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn),可能與雄激素水平、細胞增殖等因素有關(guān),表現為尿線(xiàn)變細、夜尿增多??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、神經(jīng)源性膀胱

多見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病患者,與神經(jīng)傳導障礙有關(guān),常伴尿潴留或失禁。需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥導致的尿道瘢痕形成,可能出現排尿疼痛、尿流分叉。嚴重時(shí)需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。

保持每日飲水量,避免憋尿,排尿時(shí)嘗試熱敷下腹部。若癥狀持續需泌尿外科就診評估。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
吸煙對肺活量是否有影響

吸煙對肺活量有明顯負面影響。吸煙會(huì )降低肺活量,主要與煙草中的有害物質(zhì)、長(cháng)期刺激呼吸道、引發(fā)慢性炎癥、導致肺組織損傷等因素有關(guān)。

1、有害物質(zhì):

煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)會(huì )直接損傷肺泡和支氣管上皮細胞,降低肺部氣體交換效率,建議通過(guò)戒煙和肺功能鍛煉改善。

2、呼吸道刺激:

煙霧中的顆粒物持續刺激呼吸道黏膜,導致黏液分泌增多、纖毛運動(dòng)減弱,影響通氣功能,可使用支氣管擴張劑緩解癥狀。

3、慢性炎癥:

長(cháng)期吸煙會(huì )引發(fā)小氣道慢性炎癥,造成氣道壁增厚、管腔狹窄,表現為活動(dòng)后氣促,需進(jìn)行抗炎治療和呼吸康復訓練。

4、肺組織損傷:

吸煙會(huì )導致肺氣腫等結構性改變,使肺泡彈性下降,肺活量進(jìn)行性減少,這種情況需要綜合評估后制定個(gè)體化治療方案。

建議吸煙者定期進(jìn)行肺功能檢查,保持適度有氧運動(dòng),多攝入富含維生素C和維生素E的食物有助于減輕氧化損傷。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
細菌性肺炎怎么檢查

細菌性肺炎可通過(guò)血常規、痰培養、胸部X線(xiàn)、CT檢查等方式確診。診斷主要依據臨床癥狀結合實(shí)驗室及影像學(xué)結果。

1、血常規

白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,C反應蛋白等炎癥指標可輔助判斷感染程度。

2、痰培養

通過(guò)留取合格痰標本進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,能明確致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇。

3、胸部X線(xiàn)

可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影,是診斷肺炎的基礎影像學(xué)檢查,能初步判斷病變范圍和性質(zhì)。

4、CT檢查

對復雜病例可進(jìn)行胸部CT檢查,能更清晰顯示肺部病變細節,鑒別其他肺部疾病。

出現持續發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀應及時(shí)就醫檢查,檢查前避免自行服用抗生素以免影響檢驗結果準確性。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
新生兒出氣聲很大急促是什么原因

新生兒呼吸急促、出氣聲大可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,需結合具體表現判斷。

1. 生理性因素

新生兒鼻腔狹窄,呼吸頻率較快是正?,F象。家長(cháng)需保持環(huán)境濕度,定期清理鼻腔分泌物,無(wú)須特殊治療。

2. 呼吸道感染

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽??勺襻t囑使用布地奈德霧化液、生理鹽水鼻腔噴霧,嚴重時(shí)需住院觀(guān)察。

3. 先天性心臟病

可能與心臟結構異常有關(guān),表現為口唇青紫、喂養困難。需進(jìn)行心臟超聲檢查,確診后可能需要地高辛等強心藥物或手術(shù)治療。

4. 喉軟骨發(fā)育不良

喉部軟骨軟化導致氣道狹窄,吸氣時(shí)有喉鳴音。多數隨成長(cháng)自愈,嚴重時(shí)可使用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞,避免仰臥位喂養。

建議家長(cháng)記錄呼吸頻率、觀(guān)察是否伴隨三凹征,避免包裹過(guò)緊,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
未婚女性為什么盆底肌松弛

未婚女性盆底肌松弛可能與遺傳因素、長(cháng)期腹壓增高、激素水平異常、慢性炎癥刺激等原因有關(guān),可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓練、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分女性存在先天性結締組織薄弱,可能導致盆底肌支撐力不足。建議通過(guò)盆底肌鍛煉增強肌肉力量,必要時(shí)可遵醫囑使用盆底康復器械。

2、長(cháng)期腹壓增高

慢性便秘、長(cháng)期咳嗽或重體力勞動(dòng)等持續腹壓增加的情況,會(huì )削弱盆底肌功能。需消除誘因并堅持提肛運動(dòng),嚴重者可考慮使用盆底肌修復儀。

3、激素水平異常

多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能影響膠原蛋白合成,導致盆底肌松弛。需治療原發(fā)病,配合雌激素軟膏局部用藥,同時(shí)進(jìn)行陰道啞鈴訓練。

4、慢性炎癥刺激

反復泌尿生殖系統感染可能造成盆底肌損傷。應積極抗感染治療,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染控制后需進(jìn)行盆底功能評估。

日常應避免久坐久站,控制體重在合理范圍,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物幫助組織修復,癥狀明顯者建議盡早就診婦科或盆底康復科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病人睡不著(zhù)覺(jué)怎么辦

糖尿病患者失眠可通過(guò)調整生活習慣、控制血糖波動(dòng)、改善睡眠環(huán)境、心理疏導等方式緩解。失眠通常由血糖異常、神經(jīng)病變、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起。

1、調整生活習慣

避免睡前攝入咖啡因或高糖食物,建立固定作息時(shí)間。建議晚餐后適度散步,睡前1小時(shí)停止使用電子設備。

2、控制血糖波動(dòng)

夜間低血糖或高血糖均可導致失眠??赡芘c胰島素使用不當、晚餐過(guò)量等因素有關(guān),通常伴隨心悸、多汗、口渴等癥狀??勺襻t囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲、西格列汀等藥物穩定血糖。

3、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度適宜,使用遮光窗簾。合并周?chē)窠?jīng)病變者可嘗試穿戴壓力襪緩解肢體不適。

4、心理疏導

糖尿病相關(guān)焦慮可能影響睡眠??赡芘c疾病管理壓力、并發(fā)癥擔憂(yōu)等因素有關(guān),通常表現為入睡困難、早醒等癥狀??勺襻t囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、米氮平等藥物輔助治療。

建議監測睡前及夜間血糖,選擇透氣睡衣,避免夜間頻繁起夜影響睡眠連續性。若癥狀持續需及時(shí)就醫評估是否存在自主神經(jīng)病變。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
夏枯草的功效與作用是什么主治乳腺增生嗎

夏枯草具有清肝瀉火、散結消腫等功效,主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈及瘰疬癭瘤等癥狀,對乳腺增生有一定輔助治療作用。

1、清肝瀉火:

夏枯草性寒,可緩解肝火上炎導致的目赤腫痛、頭暈目眩,臨床常配伍菊花、決明子使用。

2、散結消腫:

其散結功效對乳腺增生、甲狀腺結節等良性腫塊有輔助作用,常與浙貝母、玄參同用。

3、降壓作用:

現代研究表明夏枯草提取物能擴張血管,對肝陽(yáng)上亢型高血壓有調節效果。

4、抗菌消炎:

含有的三萜類(lèi)成分對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于皮膚感染輔助治療。

乳腺增生患者可在醫生指導下配合夏枯草制劑調理,同時(shí)需保持情緒穩定并定期復查乳腺超聲。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小米山藥粥可以調理脾胃嗎

小米山藥粥有助于調理脾胃虛弱,適合脾胃功能較弱的人群食用。小米富含B族維生素和膳食纖維,山藥含黏蛋白和淀粉酶,二者搭配可溫和補益脾胃。

1、健脾養胃

小米性平味甘,歸脾胃經(jīng),所含淀粉酶易消化吸收;山藥含多酚氧化酶能促進(jìn)消化液分泌,兩者協(xié)同增強脾胃運化功能。

2、改善吸收

山藥中的黏液蛋白可保護胃黏膜,小米的膳食纖維調節腸道菌群,適合慢性胃炎或功能性消化不良者作為輔助食療。

3、緩解癥狀

對于食少腹脹、大便溏稀等脾虛癥狀,長(cháng)期食用可改善胃腸蠕動(dòng)功能,建議搭配紅棗、蓮子增強補益效果。

4、食用注意

糖尿病者需控制攝入量,急性胃腸炎發(fā)作期不宜食用。建議作為早餐或加餐,每周食用3-4次為宜。

脾胃調理需配合規律飲食和適度運動(dòng),癥狀持續加重者應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
小孩咳嗽能吃太子參嗎

小孩咳嗽期間可以適量食用太子參,太子參具有益氣健脾、生津潤肺的功效,但需結合咳嗽原因判斷。建議家長(cháng)在醫生指導下使用,避免與藥物相互作用。

1、氣虛咳嗽

太子參適合緩解因肺脾氣虛引起的久咳少痰,表現為氣短乏力??膳浜仙剿幹嗾{理,避免與寒涼食物同食。

2、風(fēng)熱咳嗽

風(fēng)熱咳嗽伴黃痰時(shí)不宜單獨使用太子參,需配伍菊花、桑葉等清熱藥材。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現咽痛加重等反應。

3、過(guò)敏因素

部分兒童可能對太子參過(guò)敏,初次食用應少量嘗試。家長(cháng)需留意皮疹或喘息等過(guò)敏癥狀,立即停用并就醫。

4、藥物干預

如咳嗽由細菌感染引起,需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,太子參不能替代抗感染治療。

咳嗽期間建議保持室內濕度,避免食用刺激性食物,若咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱應及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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