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腎結石可能由尿酸高引起,但尿酸高并非唯一原因,其他常見(jiàn)原因包括草酸鈣沉積、感染性結石、胱氨酸代謝異常等。
1、尿酸高尿酸高可導致尿酸結晶沉積形成結石,多見(jiàn)于高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者,需控制嘌呤攝入并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、草酸鈣沉積飲食中草酸鹽過(guò)多或鈣代謝異??尚纬刹菟徕}結石,表現為腰痛、血尿,可通過(guò)枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調節尿液成分。
3、感染性結石泌尿系統感染時(shí)細菌分解尿素產(chǎn)生銨鹽,形成磷酸鎂銨結石,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染并手術(shù)取石。
4、代謝異常胱氨酸尿癥等遺傳病可導致胱氨酸結石,需堿化尿液并使用青霉胺等特異性藥物,同時(shí)增加飲水量稀釋尿液。
腎結石患者每日飲水應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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