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腎結石移動(dòng)至尿道口通常表現為排尿疼痛、尿頻尿急或血尿,可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及輸尿管鏡取石等方式處理。
1. 大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2. 藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3. 體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,需配合影像學(xué)定位,術(shù)后可能出現短暫血尿。
4. 輸尿管鏡取石針對嵌頓性結石或合并感染的情況,采用激光碎石后取出,需預防術(shù)后輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)需急診處理,術(shù)后應限制高草酸食物攝入并定期復查泌尿系超聲。
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