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輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石或嵌頓性上段輸尿管結石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監測出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，需切開(kāi)輸尿管直接取石并矯正畸形。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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