醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃癌晚期無(wú)法進(jìn)食時(shí)仍有必要輸注人血白蛋白。輸注白蛋白主要適用于低蛋白血癥、嚴重營(yíng)養不良、腹水或水腫等情況，可幫助維持血漿滲透壓和營(yíng)養支持。

  1、糾正低蛋白血癥

  胃癌患者因進(jìn)食障礙導致蛋白質(zhì)攝入不足，白蛋白合成減少，輸注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平，改善低蛋白血癥相關(guān)癥狀。

  2、維持營(yíng)養狀態(tài)

  當胃腸功能衰竭無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，靜脈輸注白蛋白可作為營(yíng)養支持手段之一，配合腸外營(yíng)養維持基礎代謝需求。

  3、控制腹水水腫

  低蛋白血癥會(huì )導致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)腹腔積液和肢體水腫，輸注白蛋白有助于液體回吸收，減輕這些癥狀。

  4、改善生存質(zhì)量

  對于終末期患者，白蛋白輸注雖不能延長(cháng)生存期，但可緩解腹脹、呼吸困難等不適癥狀，提升臨終階段的生活質(zhì)量。

  具體治療方案需由醫生評估患者肝功能、腎功能及整體狀況后決定，同時(shí)應配合鎮痛、止吐等對癥支持治療，家屬需做好營(yíng)養護理和心理疏導。