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胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量不足、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結合胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議孕婦左側臥位休息,1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)量不足孕婦久坐或臥床可能減少胎兒活動(dòng)空間??蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng),每日監測固定時(shí)段的胎動(dòng)次數,正常值為2小時(shí)內不少于6次。
3. 胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)供氧不足。表現為胎動(dòng)逐漸減少伴胎心異常,需住院給予吸氧治療,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶繞頸超聲顯示臍血流異常時(shí),可能發(fā)生胎兒窘迫。突發(fā)胎動(dòng)減少伴胎心過(guò)速或過(guò)緩,需緊急處理,嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠28周后應每日定時(shí)記錄胎動(dòng),若12小時(shí)內少于10次或較平日減少一半,須立即就診。避免仰臥位,保持適量有氧運動(dòng)有助于胎兒活動(dòng)。
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