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2022-06-06 10:15 30人閱讀
腎不好痛風(fēng)石疼痛可通過(guò)藥物治療、飲食調整、局部護理、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)石通常由高尿酸血癥長(cháng)期未控制導致,可能伴隨關(guān)節紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)石形成。急性疼痛期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮痛。腎功能不全患者需避免使用吲哚美辛膠囊等腎毒性藥物,用藥期間需定期監測腎功能。
2、飲食調整
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,避免飲酒及含糖飲料。合并腎功能不全時(shí)需同步控制蛋白質(zhì)攝入量。
3、局部護理
急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘緩解紅腫。慢性期可溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃。避免直接擠壓或穿刺痛風(fēng)石,防止破潰感染。穿著(zhù)寬松鞋襪減少關(guān)節摩擦。
4、中醫調理
在中醫師指導下使用四妙丸、當歸拈痛湯等方劑清熱利濕,配合針灸取穴陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。外敷金黃散可輔助消腫止痛,但皮膚破損處禁用。需注意中藥可能含鉀量高,腎功能不全者需調整劑量。
5、手術(shù)治療
對于體積過(guò)大影響關(guān)節功能、反復感染或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)石,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后配合降尿酸治療防止復發(fā)。合并嚴重腎功能不全者需評估手術(shù)風(fēng)險,必要時(shí)選擇透析支持。
腎不好合并痛風(fēng)石患者需長(cháng)期控制血尿酸在300μmol/L以下,定期復查腎功能及尿酸水平。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,可選擇游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)。保持規律作息,冬季注意關(guān)節保暖。若出現痛風(fēng)石破潰、發(fā)熱或尿量明顯減少,應立即就醫。日常記錄飲食與疼痛發(fā)作情況,幫助醫生調整治療方案。
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