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新冠病毒變異的原因是什么

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新冠病毒變異打了疫苗還有效果嗎
新型冠狀病毒發(fā)生了變異之后,對于疫苗的注射效果不會(huì )有太大的影響。因為目前領(lǐng)先的疫苗大多數采用的是S蛋白作為免疫抗原,包含多個(gè)抗原表位,可以誘導多克隆的抗體血清。即使有某個(gè)突變位點(diǎn)可以逃逸單克隆的抗體,但也不會(huì )對整個(gè)血清的中和性有很大的影響。對于這次英國發(fā)生的S蛋白受體結合區域N501Y突變,曾經(jīng)國內有專(zhuān)家做過(guò)小鼠的動(dòng)物實(shí)驗。發(fā)現發(fā)生突變的毒株仍然能夠被新型冠狀病毒RBD特異性中和抗體中和,這樣對于疫苗應該不會(huì )有太大的影響。所以發(fā)生病毒變異之后,注射新型冠狀病毒的疫苗仍然可能會(huì )發(fā)揮預防效果。
張準辰 副主任醫師 黑龍江省中醫醫院
新冠病毒本土病例是怎么來(lái)的
新冠本土病例的出現目前主要包括兩個(gè)原因,第一個(gè)是境外輸入關(guān)聯(lián)病例,第二個(gè)是冷鏈相關(guān)傳播。第一種指的是與境外輸入病例相關(guān),如境外輸入病例的隔離酒店若未進(jìn)行充分消毒,可能會(huì )使得酒店工作人員發(fā)生感染,但由于防范意識的不斷提升,這種可能性也在逐漸減少。第二種是目前本土病例不斷發(fā)生的主要原因,常見(jiàn)于進(jìn)口海鮮等食品被新冠病毒污染,在冷鏈之中病毒可以一直保持一定的活性,食品搬運人員等接觸到污染食物則可能會(huì )被感染新冠病毒。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì )傳染嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì )傳染。1.輕型的病人有可能沒(méi)有臨床的表現,肺部的影像正常,但作為病毒攜帶者,具有傳染性。2.部分病人在臨床時(shí)連輕型都不夠,沒(méi)有任何的臨床表現,只是因為有明確的流行病學(xué)史,在臨床檢測時(shí)發(fā)現有病毒的攜帶,也具有傳染性。3.發(fā)病的病人在出現臨床癥狀前是潛伏期,潛伏期可以沒(méi)有任何臨床表現,但病毒潛伏期在臨床上也具有傳染性。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異后傳染性會(huì )更強嗎
新冠病毒變異后其傳染性會(huì )更強?,F在陸續發(fā)現有變異的新冠病毒存在,此種變異的新冠病毒基因序列發(fā)生了局部突變,從而使病毒更適應外界的環(huán)境,其傳播能力明顯增強,傳播速度亦有增快,但目前病毒的致病力暫未發(fā)現明顯的增強。此外,從國外的疫情來(lái)看,部分地方因發(fā)生了新冠病毒變異,使當地的患病人數明顯增多。故針對新冠病毒發(fā)生變異,此時(shí)更應該加強嚴格的防護措施來(lái)控制新冠疫情,才能減少新冠病毒變異。此時(shí)人們仍需要加強相應的個(gè)人防護措施,以及接種新冠疫苗以降低感染的風(fēng)險。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒咽拭子核酸檢測的原理
咽拭子核酸檢測主要依靠的是實(shí)時(shí)熒光逆轉錄聚合酶鏈反應RT-PCR技術(shù),咽拭子核酸檢測主要包括了取樣和檢測兩個(gè)步驟。由于新冠病毒大量存在于咽喉部,因此通過(guò)咽拭子獲得的樣本中往往會(huì )存在很多的新冠病毒。對取得的樣本進(jìn)行逆轉錄再進(jìn)行擴增,最后檢測熒光強度即可判斷是否有新冠病毒出現。具體來(lái)說(shuō),先讓新冠病毒的RNA進(jìn)行逆轉錄轉化成DNA,再通過(guò)PCR技術(shù)使得DNA大量復制,最后檢測熒光強度即可。如果存在新冠病毒,那么其熒光強度會(huì )表現出典型的S形曲線(xiàn),反之無(wú)新冠病毒的話(huà)則沒(méi)有典型的S形曲線(xiàn)。
李立 副主任醫師 鹽城婦幼保健院
新冠病毒比非典還嚴重嗎
新冠病毒和非典病毒有相似性也有不同之處,所以嚴重程度也是不同的,但也并不是說(shuō)明新型冠狀病毒比非典更嚴重,新型冠狀病毒感染的人數大大超過(guò)了非典的感染人數,主要是由于目前的交通更加發(fā)達,還有就是新型冠狀病毒的潛伏期更加長(cháng),通常都需要2到14天,甚至有超過(guò)20天的病毒攜帶者,在此期間是很容易傳染發(fā)病的,建議科學(xué)全面的對待新冠病毒。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異后潛伏期癥狀
新型冠狀病毒感染之后,無(wú)論病毒是否發(fā)生變異,潛伏期均沒(méi)有癥狀。因為潛伏期的定義是指感染了新型冠狀病毒之后,一直到臨床出現癥狀這段時(shí)期定義為潛伏期,所以潛伏期與病毒是否變異沒(méi)有相關(guān)性,只要是潛伏期,臨床就應該沒(méi)有任何癥狀。那么,新型冠狀病毒變異之后,臨床表現以及臨床癥狀是否會(huì )發(fā)生變化,目前還缺乏相應的臨床資料,還需要進(jìn)一步觀(guān)察感染新型冠狀病毒變異后的這些病例,會(huì )出現什么樣的變化。有可能會(huì )導致病情加重,也有可能會(huì )導致潛伏期縮短,但目前沒(méi)有確切的結論,還需要進(jìn)行觀(guān)察。
廖麗霞 副主任醫師 中日友好醫院
新冠病毒變異后會(huì )有什么明顯癥狀
新型冠狀病毒變異之后,是否會(huì )改變臨床癥狀,是否會(huì )有更加明顯、更加突出的一些癥狀表現,目前還缺乏相應的臨床資料。但根據英國主要的變異位點(diǎn),比如S蛋白受體結合區域中關(guān)鍵的突變位點(diǎn)是N501Y,這個(gè)位點(diǎn)的變異主要使得新冠病毒更容易與人的受體ACE2結合。這樣可能會(huì )更容易導致人體發(fā)病,感染之后可能也會(huì )有相應癥狀的加重。但是否會(huì )出現其他的更加明顯的一些癥狀,或者呼吸道以外的一些癥狀,目前還沒(méi)有相應的資料。但通常情況下,病毒變異之后,如果沒(méi)有發(fā)生機理的改變或者發(fā)病機制的變化,一般情況下主要還會(huì )表現為呼吸道的癥狀,可能會(huì )表現為癥狀的加重。但一般情況下可能癥狀方面不一定能夠反映出病毒是否有變異,而病毒是否有變異,還需要進(jìn)行病毒核酸序列的測定。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異是什么意思
新冠病毒變異的意思是原有新冠病毒的部分基因出現了改變,導致病毒的特性出現了變化。新冠病毒變異以后會(huì )出現一些不同于以往新冠病毒的一些特性,其可以變異稱(chēng)為很多新的型,變異后的新冠病毒有的傳染性增強而癥狀相對減輕,有的潛伏期變長(cháng),有的傳染性減弱但是癥狀加重。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)傳染性強、潛伏期長(cháng)的新的變異種的病毒更容易保留下來(lái),而傳染性弱、癥狀重的病毒相對于來(lái)說(shuō)病例會(huì )越來(lái)越少。
李遠恒 主治醫師 遂平縣中醫院
新冠病毒核酸檢測準嗎
新冠病毒核酸檢測準確率還是比較高,但一次新冠病毒核酸檢測為陰性時(shí),并不能除外新冠病毒的感染。如果患者有明顯的呼吸道感染的癥狀,而且有流行病學(xué)的接觸史,肺CT和血常規也出現了病毒感染的表現。但新冠病毒核酸檢測為陰性時(shí),可完善新冠病毒抗體的檢查,準確率比核酸檢測更高。新冠病毒核酸檢測為篩查的一種常用手段,操作方便,痛苦性小,可反復檢測。如果患者出現呼吸道癥狀,復工、復學(xué)、去外地工作或者學(xué)習等,都需要行新冠病毒核酸檢測的檢查。
李子躍 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
雙黃連口服液可抑制新冠病毒嗎 雙黃連口服液是什么藥
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劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
丙肝復發(fā)的幾率多少

丙肝復發(fā)概率因人而異,主要與抗病毒治療效果、病毒基因型、肝臟基礎疾病、生活習慣等因素有關(guān)。

1、治療效果

規范使用直接抗病毒藥物后復發(fā)概率較低,未完成療程或藥物應答不佳可能增加復發(fā)風(fēng)險。

2、病毒基因型

部分丙肝病毒基因型對藥物敏感性較差,3型患者復發(fā)概率相對較高。

3、肝臟損傷

已發(fā)生肝纖維化或肝硬化的患者,即使病毒清除后仍存在一定復發(fā)概率。

4、高危行為

繼續接觸傳染源或存在酗酒等損傷肝臟行為,可能再次感染或激活病毒。

建議治愈后定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒并保持健康生活方式,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
干電焊容易得結膜炎嗎
干電焊確實(shí)可能增加結膜炎的發(fā)生風(fēng)險,這與電焊過(guò)程中產(chǎn)生的強光、紫外線(xiàn)、金屬粉塵等因素密切相關(guān)。電焊時(shí),電弧產(chǎn)生的強光和紫外線(xiàn)對眼睛有直接刺激作用,長(cháng)期暴露可能導致眼部炎癥。同時(shí),電焊過(guò)程中飛濺的金屬顆粒和粉塵也可能進(jìn)入眼睛,引發(fā)異物感和感染。電焊環(huán)境中可能存在的化學(xué)氣體也會(huì )對眼睛造成刺激。為了預防結膜炎,電焊時(shí)應佩戴專(zhuān)業(yè)防護眼鏡,保持工作環(huán)境通風(fēng),并定期檢查眼部健康。 1、強光刺激:電焊時(shí)產(chǎn)生的強光對眼睛有直接刺激作用,可能導致角膜和結膜的炎癥。建議佩戴防護眼鏡,減少光線(xiàn)對眼睛的直接傷害。定期使用人工淚液保持眼部濕潤,緩解不適感。 2、紫外線(xiàn)傷害:電焊過(guò)程中釋放的紫外線(xiàn)對眼睛有較強的損傷作用,可能導致光性角膜炎或結膜炎。選擇具有紫外線(xiàn)防護功能的護目鏡,避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下。必要時(shí)使用消炎眼藥水,如妥布霉素滴眼液。 3、金屬粉塵:電焊時(shí)飛濺的金屬顆粒和粉塵可能進(jìn)入眼睛,引發(fā)異物感和感染。工作時(shí)應佩戴防護面罩,防止粉塵進(jìn)入眼部。若出現異物感,及時(shí)用生理鹽水沖洗眼睛,避免揉搓。 4、化學(xué)氣體:電焊環(huán)境中可能存在的化學(xué)氣體,如臭氧、氮氧化物等,會(huì )對眼睛造成刺激。保持工作環(huán)境通風(fēng)良好,減少有害氣體濃度。若感到眼部不適,可使用抗過(guò)敏眼藥水,如色甘酸鈉滴眼液。 5、預防措施:電焊時(shí)應佩戴專(zhuān)業(yè)防護眼鏡,選擇具有防紫外線(xiàn)、防強光、防粉塵功能的產(chǎn)品。定期檢查眼部健康,若出現紅眼、流淚、異物感等癥狀,及時(shí)就醫。注意眼部衛生,避免用手揉眼睛,減少感染風(fēng)險。 電焊工作后,建議多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于保護眼睛健康。適當進(jìn)行眼部按摩,緩解眼部疲勞。保持充足睡眠,避免長(cháng)時(shí)間用眼,減少眼部負擔。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眼睛白眼球上有灰斑怎么回事
眼睛白眼球上出現灰斑可能由多種原因引起,包括結膜色素沉著(zhù)、結膜結石、翼狀胬肉、結膜囊腫以及鞏膜病變等?;野叩男纬膳c眼部局部炎癥、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、眼部外傷或遺傳因素有關(guān)。針對不同病因,治療方法也有所不同,輕度情況可通過(guò)眼部護理改善,嚴重時(shí)需醫療干預。 1、結膜色素沉著(zhù):結膜色素沉著(zhù)是灰斑的常見(jiàn)原因之一,通常與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或眼部慢性炎癥有關(guān)。這種色素沉著(zhù)一般不會(huì )影響視力,但可能影響外觀(guān)。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免長(cháng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,同時(shí)使用人工淚液保持眼部濕潤。 2、結膜結石:結膜結石是由于結膜腺體分泌物堆積形成的硬塊,表現為灰白色斑點(diǎn)。這種情況通常伴隨眼部異物感或輕度不適。治療方法包括使用抗生素眼藥水如氧氟沙星滴眼液控制炎癥,嚴重時(shí)需由醫生進(jìn)行結石剔除。 3、翼狀胬肉:翼狀胬肉是一種結膜組織增生性疾病,常表現為灰白色三角形斑塊,從眼瞼向角膜延伸。病因與紫外線(xiàn)暴露、風(fēng)沙刺激有關(guān)。早期可通過(guò)佩戴防護眼鏡和使用抗炎眼藥水如氟米龍滴眼液緩解,進(jìn)展期需手術(shù)治療。 4、結膜囊腫:結膜囊腫是結膜下液體潴留形成的囊性病變,表現為灰白色隆起斑塊。囊腫通常無(wú)癥狀,但可能引起眼部不適或異物感。治療方法包括局部熱敷和使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液,必要時(shí)需手術(shù)切除。 5、鞏膜病變:鞏膜病變可能導致白眼球上出現灰斑,通常與鞏膜炎或鞏膜變性有關(guān)。這種情況可能伴隨眼部疼痛或視力下降。治療需根據具體病因,使用抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液或免疫抑制劑,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。 眼睛白眼球上出現灰斑時(shí),日常護理非常重要。建議保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,定期使用人工淚液保持眼部濕潤。飲食上可多攝入富含維生素A和抗氧化物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、菠菜和藍莓。適當進(jìn)行眼部按摩或熱敷,有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán)。如果灰斑伴隨明顯不適或視力下降,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
尾椎骨上面一點(diǎn)疼是怎么回事
尾椎骨上面一點(diǎn)疼可能由久坐、外傷、腰椎間盤(pán)突出、尾骨骨折、感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。 1、久坐:長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,尤其是坐姿不當,會(huì )導致局部肌肉緊張和血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)疼痛。建議調整坐姿,每隔一小時(shí)起身活動(dòng),避免久坐。 2、外傷:跌倒或撞擊可能導致尾椎骨周?chē)浗M織損傷或尾骨骨折。輕微外傷可通過(guò)熱敷、休息緩解,嚴重外傷需就醫檢查。 3、腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng),導致尾椎骨上方疼痛??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療緩解癥狀,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。 4、尾骨骨折:尾骨骨折通常由直接外力引起,表現為局部劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X光確診,輕微骨折可保守治療,嚴重骨折需手術(shù)固定。 5、感染:局部感染如膿腫或骨髓炎也可能導致尾椎骨上方疼痛。感染通常伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫,使用抗生素治療。 日常生活中,保持良好坐姿,避免長(cháng)時(shí)間久坐,適當進(jìn)行腰背肌鍛煉,有助于預防尾椎骨疼痛。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼健康。運動(dòng)方面,可選擇瑜伽、游泳等低強度運動(dòng),增強腰部肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。如疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并接受針對性治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
丙肝RNA正常值是多少

丙肝RNA正常值通常為低于檢測下限(如15-20IU/mL),實(shí)際結果受檢測方法、病毒載量、實(shí)驗室標準等因素影響。

1、檢測方法

不同試劑盒靈敏度差異可能導致正常值范圍波動(dòng),高靈敏度檢測可識別更低病毒載量。

2、病毒載量

未治療感染者RNA數值可能超過(guò)10^6IU/mL,抗病毒治療后低于檢測下限視為臨床治愈。

3、實(shí)驗室標準

各機構采用不同檢測設備和判定標準,報告單需結合具體參考范圍解讀。

4、檢測時(shí)機

急性感染期可能出現假陰性,建議間隔4-6周重復檢測以提高準確性。

建議檢測異常者及時(shí)至感染科或肝病科復查,治療期間需定期監測RNA水平變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝通過(guò)什么途徑傳播的

丙型肝炎病毒通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫源性傳播等途徑感染,日常生活接觸一般不會(huì )傳染。

1、血液傳播

輸入被病毒污染的血液或血制品,使用未經(jīng)消毒的注射器、紋身器械等可能傳播。我國自1993年對獻血員篩查后,經(jīng)輸血傳播已大幅減少。

2、性接觸傳播

無(wú)保護性行為存在傳播風(fēng)險,合并HIV感染或同性性行為者風(fēng)險更高。建議使用安全套等防護措施。

3、母嬰傳播

感染孕婦分娩時(shí)可能傳染給新生兒,傳播概率約5-10%。妊娠期抗病毒治療可降低風(fēng)險。

4、醫源性傳播

重復使用透析設備、器官移植或污染的醫療器械可能導致傳播。嚴格執行消毒規范可預防。

避免共用剃須刀等個(gè)人用品,皮膚破損時(shí)做好防護。高危人群建議定期篩查,確診后及時(shí)接受抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
檢查丙肝價(jià)格的是多少

丙肝抗體檢測費用一般在50元到200元,實(shí)際價(jià)格受到檢測方法、醫療機構級別、地區差異、是否包含其他項目等因素影響。

1、檢測方法:

酶聯(lián)免疫吸附試驗價(jià)格較低,化學(xué)發(fā)光法靈敏度更高但費用略高。

2、機構級別:

三甲醫院檢測成本高于社區醫院,私立機構定價(jià)可能高于公立醫院。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市檢測費用通常高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區定價(jià)較高。

4、附加項目:

單純抗體檢測費用較低,若聯(lián)合丙肝RNA定量檢測總費用會(huì )顯著(zhù)增加。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,高危人群可關(guān)注公共衛生機構提供的免費篩查服務(wù)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙型肝炎抗體460是傳染了肝炎病毒嗎

乙型肝炎抗體460通常提示既往感染或疫苗接種成功,不代表當前存在病毒傳染性??贵w檢測結果需結合表面抗原、核心抗體等指標綜合判斷。

1、疫苗接種反應

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,數值越高表明免疫應答越好,此時(shí)無(wú)須治療,定期監測抗體水平即可。

2、既往感染恢復

曾感染乙肝病毒但已自愈,體內僅殘留抗體。建議復查乙肝兩對半確認病毒清除情況,無(wú)須特殊處理。

3、隱匿性感染

少數情況下可能伴隨低水平病毒復制,需檢測乙肝病毒DNA。若陽(yáng)性需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

4、檢測誤差

不同試劑檢測結果可能存在差異,建議三個(gè)月后復查。反復異常需完善肝臟超聲等檢查排除其他肝病。

保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,建議每1-2年復查乙肝抗體及肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手摸已干的血會(huì )傳染病嗎

接觸已干燥的血液傳染疾病的概率較低,但存在一定風(fēng)險,主要與血液來(lái)源的病原體活性、接觸者皮膚屏障完整性、環(huán)境條件、暴露時(shí)間等因素有關(guān)。

1、病原體活性

多數病毒在干燥血液中存活時(shí)間較短,如HIV病毒體外干燥后幾小時(shí)內失活,但乙肝病毒可能存活數天。若血液來(lái)自未知傳染源,建議用肥皂水徹底清洗接觸部位。

2、皮膚屏障

完整皮膚接觸干燥血液通常不會(huì )傳播疾病,但若存在傷口、皸裂或黏膜暴露,可能增加病原體侵入風(fēng)險。接觸后應立即用碘伏消毒,必要時(shí)就醫評估。

3、環(huán)境條件

高溫潮濕環(huán)境可能延長(cháng)病原體存活時(shí)間,低溫干燥環(huán)境則加速其滅活。處理可疑血液時(shí)應戴手套,避免反復接觸污染物品。

4、暴露時(shí)間

血液干燥時(shí)間越長(cháng),傳染性越低。對于24小時(shí)內的新鮮干涸血跡,仍建議按標準預防措施處理,使用含氯消毒劑清潔污染表面。

日常接觸公共環(huán)境中的陳舊血跡無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但醫務(wù)人員或急救人員處理血液污染物時(shí)需嚴格執行防護流程,接觸后及時(shí)進(jìn)行暴露風(fēng)險評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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