醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、改善腎功能等方式干預。

  1、高嘌呤飲食

  長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

  2、酒精影響

  酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄，啤酒和烈酒尤其明顯。需嚴格戒酒，發(fā)作期可配合使用依托考昔、雙氯芬酸鈉、潑尼松等抗炎藥物緩解關(guān)節腫痛。

  3、肥胖因素

  脂肪組織促進(jìn)尿酸生成并降低排泄效率。通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重可降低血尿酸水平，合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)合使用降尿酸藥物。

  4、腎臟病變

  慢性腎病或利尿劑使用可能導致尿酸排泄障礙。需治療原發(fā)病，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑，腎功能不全者慎用別嘌醇等經(jīng)腎代謝藥物。

  每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期監測血尿酸水平。