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牙周病患者在炎癥控制穩定的情況下可以謹慎進(jìn)行正畸治療,主要評估因素包括牙槽骨吸收程度、牙齦健康狀況、口腔衛生習慣及全身系統性疾病控制情況。
1、炎癥控制需在牙周基礎治療完成且探診出血指數達標后啟動(dòng)正畸,治療期間需持續使用氯己定含漱液維持口腔環(huán)境。
2、骨量評估通過(guò)錐形束CT測量剩余牙槽骨高度,當垂直骨吸收超過(guò)根長(cháng)1/3時(shí)需聯(lián)合骨增量手術(shù)。
3、正畸方案優(yōu)先選擇輕力矯治系統如自鎖托槽,避免使用傳統頜內牽引裝置加重牙周負擔。
4、維護監測正畸期間每2個(gè)月進(jìn)行牙周復診,使用菌斑顯示劑指導清潔,必要時(shí)輔助齦下刮治。
建議選擇隱形矯治器減少托槽刺激,治療全程配合牙周專(zhuān)科醫生進(jìn)行風(fēng)險管控,矯治后需長(cháng)期佩戴保持器并維持每年2次牙周維護。
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