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懷孕38周羊水過(guò)少可通過(guò)增加補液量、胎心監護、醫學(xué)干預、適時(shí)終止妊娠等方式處理。羊水過(guò)少通常由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、胎膜早破等原因引起。
1、增加補液量孕婦可通過(guò)口服補液或靜脈輸液增加血容量,促進(jìn)胎盤(pán)灌注。每日飲水建議少量多次,避免一次性大量攝入。
2、胎心監護需加強電子胎心監護和生物物理評分,評估胎兒宮內狀況。建議家長(cháng)每日記錄胎動(dòng)次數,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
3、醫學(xué)干預可能與妊娠期高血壓、胎兒生長(cháng)受限等因素有關(guān),表現為宮高增長(cháng)緩慢、胎動(dòng)減少??勺襻t囑使用低分子肝素、阿司匹林等改善胎盤(pán)循環(huán)。
4、終止妊娠當合并胎兒窘迫或孕周超過(guò)39周時(shí),建議行縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。需在醫生指導下評估宮頸條件及胎兒耐受性。
建議保持左側臥位休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測羊水指數變化,出現腹痛或陰道流液需立即就診。
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