什么是羊水過(guò)多和羊水過(guò)少
羊水過(guò)多和羊水過(guò)少是妊娠期羊水量異常的表現，可能影響胎兒發(fā)育。羊水過(guò)多指羊水量超過(guò)2000ml，羊水過(guò)少則少于300ml，需通過(guò)超聲診斷。原因包括胎兒畸形、母體疾病或胎盤(pán)功能異常，處理需根據病因采取監測、藥物或手術(shù)治療。
1. 羊水過(guò)多的原因及處理
胎兒畸形如消化道閉鎖或神經(jīng)管缺陷可能導致羊水吞咽障礙，引發(fā)羊水過(guò)多。母體糖尿病或妊娠期高血壓也可能影響羊水生成。輕度羊水過(guò)多可通過(guò)限鹽、利尿劑（如呋塞米）控制；中重度需羊膜腔穿刺減壓，每周抽液不超過(guò)1000ml。若合并胎兒畸形，可能需終止妊娠。
2. 羊水過(guò)少的原因及處理
胎兒泌尿系統畸形（如腎缺如）或胎盤(pán)功能減退是常見(jiàn)原因。孕晚期羊水過(guò)少可能引發(fā)胎兒窘迫。處理方式包括增加補液（每日飲水2000ml以上）、靜脈輸注乳酸林格液。若孕周超過(guò)36周且胎兒成熟，可考慮提前分娩。產(chǎn)時(shí)羊水灌注能降低臍帶受壓風(fēng)險。
3. 日常監測與就醫指征
孕婦需定期超聲監測羊水指數（AFI），正常值為5-25cm。出現宮高增長(cháng)過(guò)快（羊水過(guò)多）或胎動(dòng)減少（羊水過(guò)少）應及時(shí)就診。妊娠28周后每周胎心監護不可少，必要時(shí)行胎兒生物物理評分。居家可記錄胎動(dòng)次數，每小時(shí)3-5次為正常范圍。
羊水量異常是胎兒健康的預警信號，需系統評估后個(gè)體化處理。孕中期發(fā)現羊水過(guò)多應優(yōu)先排查胎兒畸形，孕晚期羊水過(guò)少重點(diǎn)監測胎盤(pán)功能。保持規律產(chǎn)檢、控制基礎疾病是關(guān)鍵，任何異常變化都需產(chǎn)科醫生專(zhuān)業(yè)判斷，避免自行干預。
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