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為什么下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于三高人群

患者：女，28歲

病情描述:
為什么下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于三高人群
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于三高人群主要與高血糖損傷血管內皮、高血壓加速動(dòng)脈硬化、高血脂促進(jìn)斑塊形成以及三高共存的代謝紊亂有關(guān)。

1、高血糖損傷

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞，導致血管壁通透性增加，脂質(zhì)沉積加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議三高人群定期監測血糖，可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥物。

2、高血壓沖擊

高血壓產(chǎn)生的血流剪切力會(huì )破壞血管內膜，促進(jìn)平滑肌細胞增殖和膠原沉積。需規律服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。

3、高血脂沉積

低密度脂蛋白膽固醇在受損血管壁沉積形成粥樣斑塊，逐漸阻塞下肢動(dòng)脈管腔。需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀調節血脂水平。

4、代謝綜合征

三高共存時(shí)會(huì )產(chǎn)生胰島素抵抗、氧化應激等協(xié)同作用，顯著(zhù)增加血管炎癥反應和斑塊不穩定性。需采取綜合管理，配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷治療。

三高人群應嚴格控制血壓血糖血脂指標，戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng)，飲食選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。

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