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蛋白尿不治療會(huì )怎樣

病情描述:
蛋白尿不治療會(huì )怎樣
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

蛋白尿若不及時(shí)治療,可能加重腎臟損傷,甚至導致腎功能衰竭。蛋白尿通常由腎小球濾過(guò)屏障異常、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、系統性紅斑狼瘡等因素引起,需根據病因采取針對性干預。

蛋白尿長(cháng)期存在會(huì )加速腎小球硬化,使腎臟濾過(guò)功能逐漸下降。早期可能僅表現為尿液泡沫增多或輕微水腫,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現乏力、食欲減退、血壓升高等癥狀。腎小管重吸收負擔加重會(huì )導致腎小管間質(zhì)纖維化,進(jìn)一步損害腎功能。部分患者可能因大量蛋白丟失引發(fā)低蛋白血癥,出現全身水腫或高脂血癥。

少數情況下,未控制的蛋白尿可能引發(fā)急性腎損傷,表現為尿量驟減、血肌酐快速升高。遺傳性腎病綜合征患者可能出現進(jìn)行性腎功能惡化,最終需要透析治療。妊娠期蛋白尿未干預可能發(fā)展為子癇前期,危及母嬰安全。某些自身免疫性疾病相關(guān)的蛋白尿可能伴隨關(guān)節疼痛、皮疹等全身癥狀。

建議定期檢測尿微量白蛋白與腎功能指標,控制血壓血糖在目標范圍,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。避免使用腎毒性藥物,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過(guò)每公斤體重1克。出現持續蛋白尿需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查,由腎內科醫生制定個(gè)體化治療方案。

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