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腎小管酸中毒會(huì )引起低鉀血癥嗎

患者：女，32歲

病情描述:
腎小管酸中毒會(huì )引起低鉀血癥嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

腎小管酸中毒可能引起低鉀血癥，主要與遠端腎小管泌氫障礙、近端腎小管重吸收碳酸氫鹽障礙、醛固酮分泌異常、藥物或遺傳因素有關(guān)。

1. 遠端型障礙：

遠端腎小管泌氫功能受損導致酸中毒，鈉鉀交換增加使尿鉀排泄增多，表現為肌無(wú)力、心律失常。需糾正酸中毒并補鉀，常用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物。

2. 近端型障礙：

近端腎小管碳酸氫鹽重吸收減少，伴隨鉀丟失增加，可能出現多尿、低鉀性麻痹。治療需補充碳酸氫鹽及鉀劑，如門(mén)冬氨酸鉀鎂。

3. 醛固酮異常：

醛固酮分泌不足或抵抗導致鈉鉀交換異常，尿鉀排出增多，常伴高血壓或低血壓?？蛇x用氟氫可的松或螺內酯調節電解質(zhì)。

4. 繼發(fā)性因素：

自身免疫病、藥物毒性或遺傳性疾病可能損傷腎小管功能，需針對原發(fā)病治療，同時(shí)監測血鉀水平，必要時(shí)靜脈補鉀。

患者應定期檢測電解質(zhì)，避免高鹽飲食，限制柑橘類(lèi)水果攝入以防加重酸中毒，出現肌無(wú)力或心悸時(shí)及時(shí)就醫。

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