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腎病綜合征蛋白低怎么補

患者：女，55歲

病情描述:
腎病綜合征蛋白低怎么補
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腎病綜合征患者出現低蛋白血癥時(shí)，可通過(guò)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、調整飲食結構、藥物治療及原發(fā)病控制等方式改善。蛋白質(zhì)補充需兼顧生理需求與腎功能保護，主要有動(dòng)物性蛋白、植物性蛋白、蛋白補充劑、靜脈輸注白蛋白等途徑。

1、動(dòng)物性蛋白

選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉，每日每公斤體重攝入0.8-1克。避免高磷食物如動(dòng)物內臟，烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油脂攝入。

2、植物性蛋白

大豆蛋白等植物蛋白生物利用率較低，可適量搭配豆腐、豆漿食用。需注意監測血鉀水平，合并高鉀血癥時(shí)應限制豆制品攝入。

3、蛋白補充劑

在醫生指導下使用腎病專(zhuān)用蛋白粉，避免普通健身蛋白粉加重腎臟負擔?？膳浜蠌头溅?酮酸制劑減少氮質(zhì)血癥風(fēng)險。

4、靜脈輸注白蛋白

嚴重低蛋白血癥伴水腫時(shí)，需住院輸注人血白蛋白，同時(shí)使用呋塞米等利尿劑。需警惕容量負荷過(guò)重誘發(fā)急性心衰。

建議定期監測24小時(shí)尿蛋白定量及血清白蛋白水平，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。

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