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有高血壓對胎兒會(huì )有哪些影響

患者：男，44歲

病情描述:
有高血壓對胎兒會(huì )有哪些影響
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓對胎兒的影響主要包括胎盤(pán)功能不足、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。孕婦高血壓可能由遺傳因素、營(yíng)養失衡、血管病變、妊娠期特有疾病等原因引起。

1、胎盤(pán)功能不足

高血壓導致胎盤(pán)血流灌注減少，可能與血管痙攣、內皮損傷等因素有關(guān)，通常表現為胎動(dòng)減少、胎心監護異常。治療需加強產(chǎn)前監測，必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物控制血壓。

2、胎兒生長(cháng)受限

母體血壓升高影響營(yíng)養輸送，可能與子宮動(dòng)脈阻力增高、氧化應激有關(guān)，超聲顯示胎兒體重低于同孕周標準。建議增加產(chǎn)檢頻率，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，嚴重時(shí)需住院治療。

3、早產(chǎn)風(fēng)險

重度高血壓可能誘發(fā)子宮收縮，與胎盤(pán)早剝、子癇前期等病理變化相關(guān)，表現為宮縮頻繁或陰道出血。需絕對臥床休息，使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、胎兒窘迫

急性血壓驟升會(huì )導致胎兒缺氧，常伴隨胎心率異?；蜓蛩廴?，與胎盤(pán)絨毛間隙灌注不足有關(guān)。需立即吸氧并監測胎心變化，病情危重時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

建議高血壓孕婦每日監測血壓，保持低鹽高蛋白飲食，避免情緒波動(dòng)，按時(shí)服用醫生開(kāi)具的降壓藥物，定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

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