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腰椎骨折需要手術(shù)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
腰椎骨折需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

多數腰椎骨折無(wú)須手術(shù)，具體處理方式取決于骨折類(lèi)型、穩定性及神經(jīng)損傷情況，主要干預措施有保守治療、椎體成形術(shù)、內固定術(shù)、減壓融合術(shù)。

1、保守治療

穩定性骨折無(wú)神經(jīng)壓迫時(shí)可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定處理，通常伴隨局部疼痛但無(wú)下肢麻木癥狀。

2、椎體成形術(shù)

骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可選擇骨水泥注入術(shù)，該術(shù)式與椎體高度丟失超過(guò)三分之一相關(guān)，可能引發(fā)持續性腰背痛。

3、內固定術(shù)

爆裂性骨折伴椎管占位需行釘棒系統固定，多由高處墜落等垂直暴力導致，常合并下肢感覺(jué)異常。

4、減壓融合術(shù)

骨折脫位合并神經(jīng)損傷時(shí)需解除脊髓壓迫并重建穩定性，此類(lèi)損傷通常與交通事故等高能量創(chuàng )傷有關(guān)。

急性期應絕對臥床避免負重，恢復期在醫生指導下進(jìn)行腰背肌功能訓練，日常注意補充鈣質(zhì)及維生素D。

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