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怎么判斷鼻腔真菌感染

患者:女,28歲

病情描述:
怎么判斷鼻腔真菌感染
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

鼻腔真菌感染可通過(guò)典型癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測及病理活檢綜合判斷,常見(jiàn)表現包括鼻塞、膿血涕、鼻腔異味及頭痛。

1. 典型癥狀

單側鼻塞伴惡臭膿血涕是特征性表現,可能伴隨面部脹痛或頭痛,部分患者可見(jiàn)鼻腔內灰白色偽膜或干酪樣分泌物。

2. 影像學(xué)特征

CT檢查可見(jiàn)鼻竇內不規則高密度影伴骨質(zhì)破壞,MRI顯示T1加權像低信號、T2加權像極低信號對曲霉菌感染有提示意義。

3. 病原學(xué)檢測

取鼻腔分泌物進(jìn)行KOH涂片鏡檢可見(jiàn)菌絲,真菌培養可明確菌種,常見(jiàn)致病菌包括曲霉菌、毛霉菌及念珠菌屬。

4. 病理診斷

組織活檢發(fā)現侵襲性菌絲可確診,需區分非侵襲型與侵襲型感染,后者可見(jiàn)血管內菌絲及組織壞死。

出現持續鼻部癥狀建議盡早就醫,避免自行使用抗生素或抗真菌藥物,確診后需規范治療并定期復查鼻內鏡。

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